| 1人回答 | 68次阅读
输尿管结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关,通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小直径小于5毫米的结石约八成可通过大量饮水、适度运动自然排出,建议每日饮水量超过2000毫升,配合跳跃运动促进结石移动。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,可能需药物辅助;中下段结石更易随尿液冲刷排出,可尝试倒立体位帮助结石下行。
3、输尿管条件输尿管先天狭窄或存在炎症水肿时,即使较小结石也可能滞留,需通过盐酸坦索罗辛等药物扩张输尿管或体外冲击波碎石治疗。
4、并发症风险合并严重肾积水或持续剧烈腰痛时,可能需紧急置入双J管引流,必要时行输尿管镜钬激光碎石术,避免肾功能损伤。
女性患者出现血尿或发热应及时就医,日常可增加柑橘类水果摄入预防结石复发,但已形成结石时需限制高草酸食物。
女性输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,可配合适度跳跃运动促进结石移动,无须特殊药物治疗。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的中等结石,通过体外设备产生冲击波粉碎结石,可能伴随血尿或肾绞痛等短期副作用。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染时,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石直接取出,术后需留置双J管2-4周。
建议减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。