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气管食管瘘主要表现为呛咳、进食困难、反复肺部感染、呼吸困难、吞咽疼痛等症状。气管食管瘘是指气管与食管之间出现异常通道，可能与先天性发育异常、外伤、食管癌、长期气管插管等因素有关。
1、呛咳
呛咳是气管食管瘘的典型症状，通常在进食或饮水时出现。由于食物或液体通过异常通道进入气管，刺激气管黏膜引起剧烈咳嗽。患者可能出现面色发红、呼吸急促等表现。症状较轻时可通过调整进食姿势缓解，严重时需要医疗干预。
2、进食困难
进食困难表现为吞咽时有梗阻感，食物难以下咽。这与瘘管导致食管结构异常有关，可能伴随反流、呕吐等症状。长期进食困难可导致营养不良、体重下降等并发症。建议选择流质或半流质饮食，必要时需进行营养支持治疗。
3、反复肺部感染
反复肺部感染是气管食管瘘的常见并发症，主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。由于食物或胃内容物通过瘘管进入呼吸道，容易引起吸入性肺炎。感染可能反复发作，严重时可导致呼吸衰竭。需要及时进行抗感染治疗，可使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星片等药物。
4、呼吸困难
呼吸困难多发生在进食后或平卧时，表现为呼吸急促、喘息等。大量食物或液体进入气管可能导致气道阻塞，严重时可危及生命。患者需要保持半卧位，避免进食过快。出现严重呼吸困难时需立即就医，可能需要气管插管等紧急处理。
5、吞咽疼痛
吞咽疼痛可能与瘘管周围炎症或食管黏膜损伤有关，表现为吞咽时胸骨后疼痛。疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等，可能放射至背部。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解症状。长期吞咽疼痛需警惕食管病变可能。
气管食管瘘患者应注意保持半卧位进食，选择细软易消化的食物，避免进食过快。出现呛咳、呼吸困难等症状时应立即停止进食。建议定期复查胸部CT或胃镜，监测病情变化。日常生活中需加强营养支持，预防肺部感染，避免剧烈运动导致呛咳加重。若症状持续不缓解或加重，应及时就医评估是否需要手术治疗。
