肝病为什么分内科和外科

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肝病内科

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肝病为什么分内科和外科

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刘福强山东大学齐鲁医院副主任医师

肝病分为内科和外科，是由于其病因和治疗方式的不同，具体分科取决于肝病的性质、严重程度以及是否需要外科干预等因素。一般来说，肝功能损伤、炎症等非手术治疗为主的属于内科管理，而需要手术治疗的肝病如肿瘤、严重外伤则属于外科范畴。
1.从病因看：肝病分内科和外科的原因主要与病因有关。内科肝病通常是由病毒感染如乙型、丙型肝炎、药物损伤、代谢异常如脂肪肝、免疫系统问题如自身免疫性肝炎等引起，这些疾病无需手术干预，主要依赖药物、生活方式调整和免疫调节治疗。外科肝病多与结构性问题相关，如肝脏恶性肿瘤、肝囊肿、肝外伤等，这类疾病往往会通过手术切除、肝移植或其他外科操作进行治疗。
2.从治疗角度看：内科更多侧重药物调控和全身支持治疗。例如乙肝患者可能需要使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯；脂肪肝患者则需改善生活饮食习惯，如增加Ω-3脂肪酸鱼油、富含膳食纤维的食物；肝硬化可以用利尿药如呋塞米来控制并发症。而外科则偏向直接解决结构性或功能性问题，比如肝癌患者可能需要肝部分切除、射频消融或肝移植等手术方式处理。
3.如何判断去哪一科：大多数轻微肝病患者可以先从内科进行初步评估，如检查肝功能、影像学评估等，发现肝脏硬块、严重损伤或其他提示结构性病变，则需转至外科进行进一步治疗。尤其对于慢性肝病患者，当病情恶化出现黄疸、腹水加重等症状，建议配合内科和外科多学科协作进行诊疗。
肝病能否治愈以及是否需要手术，与病因及确诊时间关系密切。建议患者规律检查，发现肝脏不适应尽早就医明确归属内科或外科，从而保证最佳治疗效果。

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推荐核磁共振检查前需要做哪些准备工作 2025-09-06 13:40

核磁共振检查前需要禁食、去除金属物品、告知医生病史和药物使用情况。准备工作包括穿着无金属衣物、保持放松心态、提前了解检查流程。核磁共振检查是一种无创的影像学检查方法，通过强磁场和射频脉冲生成人体内部结构的详细图像。为了确保检查的准确性和安全性，检查前的准备工作至关重要。1. 禁食：部分核磁共振检查需要禁食，尤其是涉及腹部或盆腔的检查，通常要求检查前4-6小时不进食，以防止食物影响图像质量。2. 去除金属物品：核磁共振检查中强磁场会吸引金属物品，可能导致设备损坏或人身伤害，因此需要去除所有金属饰品、手表、手机、钥匙等，穿着无金属的衣物。3. 告知医生病史和药物使用情况：检查前需详细告知医生既往病史、手术史、过敏史以及当前服用的药物，特别是含有金属成分的药物或植入物，如心脏起搏器、人工关节等，这些可能影响检查的安全性。4. 穿着无金属衣物：建议穿着医院提供的无金属衣物，或自备无金属扣、拉链的宽松衣物，以确保检查顺利进行。5. 保持放松心态：核磁共振检查过程中需要保持静止，噪音较大，建议提前了解检查流程，保持放松心态，必要时可佩戴耳塞或耳机以减少噪音干扰。6. 提前了解检查流程：检查前可向医生或技术人员了解检查的具体步骤、所需时间以及注意事项，以便更好地配合检查。核磁共振检查前的准备工作是确保检查顺利进行和结果准确的关键，遵循医生的指导和建议，可以有效提高检查的安全性和舒适度。