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胎动每小时3-5次为正常范围，实际频率可能受到胎儿睡眠周期、孕周、孕妇活动量、胎盘位置等因素影响。
1. 胎儿睡眠胎儿存在20-40分钟的睡眠周期，安静期胎动减少属正常现象，可通过左侧卧位或轻抚腹部唤醒。
2. 孕周差异孕28周后胎动规律增强，32-34周达高峰，足月后因活动空间减小，幅度可能减弱但次数应保持稳定。
3. 母体活动孕妇运动后胎动可能暂时减少，静息时计数更准确，建议每日固定时段进行1小时专注计数。
4. 胎盘位置前置胎盘可能缓冲胎动感知，需结合胎心监护评估，若12小时胎动少于20次需立即就医。
建议孕28周起每日早中晚各计数1小时胎动，三次总和乘以4得出12小时值，低于30次或突然增减50%以上应及时产科就诊。
胎盘功能不全可能由妊娠期高血压、胎盘发育异常、母体慢性疾病、感染等因素引起，可通过定期产检、药物治疗、营养支持、必要时提前终止妊娠等方式干预。
1、妊娠期高血压妊娠期高血压可能导致胎盘血流灌注不足，表现为胎儿生长受限或胎动减少。控制血压是关键，可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等降压药物，同时需低盐饮食并监测尿蛋白。
2、胎盘发育异常胎盘形态异常或血管形成缺陷会影响物质交换功能，常伴随脐血流异常。超声监测胎盘成熟度及脐动脉血流指数，必要时使用低分子肝素改善微循环，配合卧床休息。
3、母体慢性疾病糖尿病、肾病等基础疾病会导致胎盘血管病变，可能出现羊水过少或胎心异常。需积极控制原发病，胰岛素治疗糖尿病，补充铁剂纠正贫血，并增加产检频率至每周一次。
4、宫内感染B族链球菌、TORCH病毒感染可引发胎盘炎性损伤，多伴有发热或C反应蛋白升高。根据病原体选择阿奇霉素、青霉素等抗生素，严重感染需评估是否提前分娩。
建议孕妇每日左侧卧位休息，补充优质蛋白和铁剂，自数胎动，出现胎动异常或腹痛需立即就医。胎盘功能不全需在产科医生指导下制定个体化监护方案。
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