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新生儿黄疸20严重吗

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新生儿黄疸20严重吗

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿黄疸数值20毫克/分升属于病理性黄疸范围,需警惕胆红素脑病风险。黄疸严重程度与日龄、早产、溶血等因素相关,主要干预措施包括光疗、药物治疗、换血治疗及病因处理。

1、光疗干预

蓝光照射是首选治疗,通过光异构化降低血清未结合胆红素。光疗期间需监测体温并补充水分,严重时需持续双面光疗。

2、药物控制

可遵医嘱使用苯巴比妥诱导肝酶活性,或静脉注射白蛋白结合游离胆红素。茵栀黄口服液等中药制剂需在医师指导下使用。

3、换血指征

当胆红素超过换血阈值或出现神经系统症状时,需立即进行双倍量换血治疗,尤其适用于Rh溶血患儿。

4、病因治疗

需排查ABO溶血、G6PD缺乏等病因。母乳性黄疸可继续哺乳,感染性黄疸需抗感染治疗,胆道闭锁需手术干预。

家长需每日监测黄疸变化范围,保证充足喂养促进胆红素排泄,出现嗜睡、拒奶等异常表现应立即就医。早产儿及出生24小时内出现黄疸者需更积极处理。

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推荐 小儿发烧持续几天正常

小儿发烧一般持续3-5天,实际时间受到感染类型、免疫状态、治疗干预、并发症等多种因素的影响。

1、感染类型:

病毒性感染通常持续3-5天,细菌性感染可能超过5天,需通过血常规等检查明确病原体后针对性用药。

2、免疫状态:

免疫功能正常儿童发热时间较短,早产儿或免疫力低下患儿可能反复发热,家长需密切监测体温变化。

3、治疗干预:

及时使用对乙酰氨基酚等退热药物可缩短发热期,但需注意抗生素仅对细菌感染有效,须遵医嘱使用。

4、并发症:

出现热性惊厥、脱水等并发症会延长病程,家长应保持患儿水分摄入,发现精神萎靡需立即就医。

建议家长记录发热曲线,采用温水擦浴辅助降温,若发热超过5天或体温超过40摄氏度应及时儿科就诊。

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