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肠石性肠梗阻都有哪些症状?

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肠石性肠梗阻都有哪些症状?

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陈雅吉
陈雅吉 吉安市中心人民医院 主治医师
肠结石性肠梗阻的临床表现与胆石性肠梗阻相似。它通常以部分阻塞开始。当结石向下移动到带有肠蠕动的小回肠末端时,可发生完全回肠。因此,梗阻部位也较常见于回肠末端,少数病例可见于十二指肠、结肠、直肠等部位。消化道出血可能发生在肠碎石术或肠粘膜坏死压迫后。也可引起肠扭转、肠壁坏死、穿孔和弥漫性腹膜炎。有时在呕吐物或粪便中可以看到棕红色的果皮或毛发。可采取灌肠等治疗,临时禁食水。肠梗阻通常导致腹痛,腹胀,无排便和排气。呕吐等症状,可根据肠梗阻的严重程度,选择合理的治疗方法,如较严重可进行输液、空腹水胃肠减压。

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女性左下腹痛通常涉及乙状结肠、左侧输卵管或卵巢等器官。可能由肠道功能紊乱、盆腔炎症、卵巢囊肿等因素引起,需结合具体症状判断病因。

1、乙状结肠问题

乙状结肠位于左下腹,便秘或肠易激综合征可能导致胀痛或痉挛痛。肠易激综合征常伴随排便习惯改变,可通过增加膳食纤维摄入、规律作息改善。若出现持续疼痛伴血便,需警惕溃疡性结肠炎或憩室炎,需结肠镜检查确诊。

2、盆腔炎症

输卵管炎或盆腔炎可引起左下腹钝痛,多伴随异常分泌物或发热。急性发作时需使用头孢克肟片联合甲硝唑片抗感染,慢性期可配合盆底热敷。反复发作可能造成输卵管粘连,影响生育功能。

3、卵巢病变

左侧卵巢囊肿扭转或黄体破裂会产生突发锐痛,超声检查可明确诊断。生理性囊肿直径小于5厘米时可观察,病理性囊肿如畸胎瘤需腹腔镜切除。排卵期卵泡破裂也可能引起短暂刺痛,属正常现象。

4、泌尿系统疾病

左侧输尿管结石可放射至左下腹,典型表现为绞痛伴血尿。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出,必要时使用双氯芬酸钠栓止痛。反复发作需排查代谢异常,限制高草酸食物摄入。

5、肌肉骨骼问题

腹直肌劳损或腰椎间盘突出可能引发牵涉痛,疼痛随体位变化加重。可通过局部热敷、推拿缓解,严重者需康复理疗。长期久坐人群需加强核心肌群锻炼预防复发。

建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。急性剧烈疼痛或持续超过24小时需立即就医,日常注意腹部保暖,规律进行凯格尔运动增强盆底肌功能。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,保持每日1500-2000毫升饮水量,经期避免剧烈运动。

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