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低血糖采取什么卧位?

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低血糖采取什么卧位?

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

低血糖发作时建议采取侧卧位或平卧位,避免仰卧位。低血糖可能与胰岛素使用过量、饮食不规律、剧烈运动等因素有关,通常表现为头晕、心悸、出汗等症状。

侧卧位有助于防止呕吐物误吸,尤其适用于意识模糊或呕吐风险较高的患者。选择右侧卧位可减少心脏受压,同时保持呼吸道通畅。若患者意识清醒且无呕吐迹象,平卧位同样适用,可通过抬高下肢促进血液回流,缓解头晕症状。卧位调整需配合进食含糖食物,如糖果、果汁等,15分钟后复测血糖。

仰卧位可能加重脑部供血不足,诱发晕厥或误吸风险。部分患者因低血糖导致抽搐时,仰卧位会增加舌后坠阻塞呼吸道的概率。特殊情况下如妊娠期低血糖,左侧卧位更利于胎盘供血。无论采取何种卧位,均需确保环境安全,移除周围尖锐物品,防止跌倒或碰撞造成二次伤害。

低血糖缓解后应保持卧位休息10-20分钟,避免立即起身。日常需规律监测血糖,随身备用葡萄糖片。糖尿病患者需复核胰岛素注射剂量与进食时间匹配度,运动前后及时补充碳水化合物。反复发作低血糖者建议就医排查胰岛细胞瘤等病因,完善胰高血糖素储备检测。

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推荐 肌酐111.7是否正常?

肌酐111.7微摩尔每升属于轻度偏高,需结合具体情况进行评估。健康成年男性的肌酐正常参考值为54-106微摩尔每升,女性为44-97微摩尔每升,但不同实验室标准可能存在差异。

肌酐轻度升高可能与近期高蛋白饮食、剧烈运动或肌肉量较大有关。生理性因素导致的肌酐升高通常为一过性,调整饮食结构、避免过度运动后复查指标多可恢复正常。部分人群因肌肉含量高于平均水平,基线肌酐值可能略高于常规范围,若无其他异常表现可视为个体差异。肾功能早期损伤也可能表现为肌酐轻度升高,尤其伴随尿量减少、水肿或乏力时需警惕。高血压、糖尿病等慢性病患者出现该指标异常时,应优先排查肾脏病变。

若肌酐持续超过110微摩尔每升或伴随尿检异常,需考虑病理性因素。急性肾损伤可能由脱水、感染或药物肾毒性导致,及时干预后部分患者肾功能可恢复。慢性肾脏病患者的肌酐升高常呈渐进性,需通过估算肾小球滤过率进一步评估。少数情况下,横纹肌溶解症、尿路梗阻或自身免疫性疾病也会引起肌酐异常,需结合影像学及免疫学检查鉴别。

建议检测前3天保持清淡饮食,避免剧烈运动,复查肾功能指标。若结果持续异常或伴随排尿异常、血压升高,需完善尿常规、肾脏超声等检查。慢性肾病患者应限制蛋白质摄入量,每日控制在0.6-0.8克每公斤体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。注意监测血压和血糖,每日饮水量维持在1500-2000毫升,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

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