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肝癌介入治疗后白细胞降低是怎么回事

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肝癌介入治疗后白细胞降低是怎么回事

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
原发性肝癌介入治疗主要是以TACE为主,TACE的原理是动脉灌注加栓塞。所谓的动脉灌注是将导管超选择进入肝脏供应肿瘤的血管,灌入抗肝癌细胞比较敏感的药物,相当于进行局部的化疗,局部的化疗以后化疗的毒副作用有骨髓抑制,它引起的白细胞降低可能和药物引起来的骨髓抑制有关,但是原发性肝癌有它的特殊性。原发性肝癌往往伴有脾功能亢进,血小板、白细胞是会降低的要明确分清,做以前患者是不是白细胞已经很低假如是以肝硬化,要以栓塞脾脏,做内科脾切除把脾动脉栓塞以后引起脾坏死。血小板和白细胞随着脾功能脾脏体积缩小,脾功能亢进功能的减轻,白细胞会增加。脾功能亢进不明显是由肿瘤的化疗药物引起来的白细胞降低,就要给予相应的升白治疗。

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肝癌的主要表现包括右上腹隐痛、体重下降、食欲不佳等,一旦出现类似症状需及时就医进行筛查,同时重视健康生活方式预防疾病恶化。尽早发现和治疗可以显著改善预后。 1、腹部不适和疼痛 早期肝癌的常见表现是右上腹部隐痛或不适,这是由于肝脏肿块增大,压迫周围组织所致。部分患者可能会感觉肝区胀痛或局部触痛。建议在出现此类症状时尽快前往医院行腹部B超检查,同时结合血液中的肝功能指标如ALT、AST及肿瘤标记物如甲胎蛋白AFP进行初筛。 2、消化系统症状 患者可能会出现厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化系统不适,这些常常被误认为是普通的消化道疾病,但其背后可能预示肝脏功能障碍或肿瘤压迫。生活中要警惕持续性食欲减退及难以解释的腹胀,日常饮食保持清淡,避免高脂肪、重口味饮食。 3、体重快速下降 无法解释的快速体重减轻是一个严重的信号,可能与肿瘤的代谢需求增加或肝脏功能衰退有关。在未经减肥的情况下,如短时间内体重骤降超过10%,应立即去医院进行筛查并接受进一步诊断。 4、黄疸和皮肤变化 肝癌晚期时可能导致胆红素代谢异常,表现为眼白及皮肤变黄、尿液颜色加深等。少数患者还可能伴随皮肤瘙痒。出现这些症状时,提示肝功能受损明显,需要立即就诊并进行腹部影像学检查。 5、其他全身症状 晚期肝癌患者还可能出现乏力、低热或肝区明显肿块。部分病例中会有蜘蛛痣、腹水等并发症。通过实验室检测如肝功能、凝血功能检查及影像学检测,可明确病情发展程度。 无论表现为上述哪种症状,患者都应在尽早阶段接受有效的医学干预,避免肝癌进展。在日常生活中,应特别重视高危人群如乙肝、丙肝感染者及有肝癌家族史者的监测,每半年进行一次肝脏超声及AFP检查能提高早期发现率。

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