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肝癌介入治疗后白细胞降低是怎么回事

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肝癌介入治疗后白细胞降低是怎么回事

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
原发性肝癌介入治疗主要是以TACE为主,TACE的原理是动脉灌注加栓塞。所谓的动脉灌注是将导管超选择进入肝脏供应肿瘤的血管,灌入抗肝癌细胞比较敏感的药物,相当于进行局部的化疗,局部的化疗以后化疗的毒副作用有骨髓抑制,它引起的白细胞降低可能和药物引起来的骨髓抑制有关,但是原发性肝癌有它的特殊性。原发性肝癌往往伴有脾功能亢进,血小板、白细胞是会降低的要明确分清,做以前患者是不是白细胞已经很低假如是以肝硬化,要以栓塞脾脏,做内科脾切除把脾动脉栓塞以后引起脾坏死。血小板和白细胞随着脾功能脾脏体积缩小,脾功能亢进功能的减轻,白细胞会增加。脾功能亢进不明显是由肿瘤的化疗药物引起来的白细胞降低,就要给予相应的升白治疗。

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如果说出现了上腹部的一些不适,或者是说不思饮食腹胀,甚至有些病出现一些黄疸,肝区的上腹部的疼痛这些情况,应该及早的去医院去就诊。从诊断上来说可以做一些摄影师的检查,比如说查一些甲胎蛋白,查一些相关的肝酶的,实验室的指标。包括影像学的超声也好,ct也好,核磁也好,应该说手段还是比较多的。当然了,对于一些比较小的,不易发现的一些早期的肿瘤,也可以DSA的造影,或者pet、ct来进一步明确它的诊断。

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