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新生儿败血症脑膜炎的早期症状包括发热或体温不升、喂养困难、嗜睡，进展期可能出现前囟膨隆、抽搐、肌张力异常，终末期可表现为昏迷、呼吸暂停、瞳孔对光反射消失。新生儿败血症脑膜炎主要由B族链球菌、大肠埃希菌等病原体感染引起，需通过血培养、脑脊液检查确诊。
新生儿可能出现体温波动，表现为发热或低体温，皮肤呈现花纹状或苍白。喂养时吸吮力减弱，奶量明显下降，常伴随呕吐或腹胀。精神状态改变以嗜睡为主，对刺激反应迟钝，哭声微弱或尖锐。部分患儿会出现呼吸频率增快、心率不稳定等全身炎症反应。家长需密切观察尿量减少、皮肤黏膜干燥等脱水体征。
疾病进展时患儿前囟门紧张膨隆，颅缝增宽，出现异常眼球运动或凝视。四肢肌张力可表现为增高或降低，可能出现角弓反张等脑膜刺激征。部分患儿会出现局灶性或全身性抽搐，发作时伴随面色青紫、呼吸暂停。脑脊液压力增高可能导致喷射性呕吐，眼底检查可见视乳头水肿。这些表现提示中枢神经系统已受累。
病情恶化时出现皮肤大理石样花纹，肢端冰凉，毛细血管再充盈时间延长。血压下降导致尿量显著减少，可能出现弥散性血管内凝血，表现为穿刺部位渗血、瘀斑。心肌受损会引起心率失常，肺出血时可从口鼻腔涌出泡沫样血性液体。此时需立即进行扩容、血管活性药物等抢救治疗。
终末期患儿呼吸节律不规整，出现周期性呼吸或呼吸暂停，需机械通气支持。低氧血症导致口唇及四肢末梢发绀，血氧饱和度持续低下。肺部听诊可闻及湿啰音，胸片显示弥漫性浸润影。严重病例会发生肺出血，气道内吸出血性分泌物，需紧急气管插管吸引。
最终可发展为昏迷状态，瞳孔对光反射迟钝或消失，四肢松软无自主活动。肝功能损害表现为黄疸加重、凝血异常，肾功能衰竭导致无尿、电解质紊乱。胃肠功能瘫痪引发腹胀如鼓，肠鸣音消失。实验室检查可见代谢性酸中毒、高钾血症等多系统功能衰竭指标。
家长发现新生儿出现异常嗜睡、喂养困难或体温不稳定时，须立即就医进行血常规、C反应蛋白等检查。确诊后需住院接受静脉抗生素治疗，常用药物包括注射用头孢噻肟钠、注射用美罗培南等广谱抗生素。治疗期间需维持水电解质平衡，监测颅内压变化，严重病例可能需要脑室引流。出院后应定期随访神经发育评估，早期发现脑积水、听力损伤等后遗症。
