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胆管癌能做支架吗

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胆管癌能做支架吗

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

胆管癌患者通常可以做支架置入术,该手术主要用于缓解胆道梗阻症状。胆管癌支架置入术属于姑息性治疗手段,适用于无法手术切除或存在严重黄疸的患者。

胆管癌支架置入术通过内镜或经皮穿刺途径将金属或塑料支架植入胆管,能够有效解除胆汁淤积,改善黄疸、皮肤瘙痒等症状。金属支架通畅时间较长,但价格较高;塑料支架需定期更换,适合预期生存期较短的患者。支架置入后可能出现胆管炎、支架移位或堵塞等并发症,需密切监测肝功能。对于肝门部胆管癌,可能需要多支架置入以充分引流。术前需评估肿瘤位置、范围及患者全身状况,部分患者需联合胆道引流术。

胆管癌患者术后需保持低脂饮食,避免油腻食物加重胆汁分泌负担。定期复查血常规、肝功能及腹部影像学,观察支架通畅情况。出现发热、腹痛、黄疸加重等症状时需及时就医。日常注意休息,避免剧烈运动导致支架移位。支架置入后仍建议在肿瘤科随访,根据病情配合放疗、化疗或靶向治疗等综合抗肿瘤方案。

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推荐 血压低和低血压有区别吗

血压低和低血压在医学上是同一概念的不同表述,均指血压低于正常范围的情况。低血压可能由多种原因引起,包括生理性因素和病理性因素,通常表现为头晕、乏力等症状。低血压的治疗方法包括调整饮食、增加运动等日常护理,严重时需就医进行医疗干预。 1、生理性因素:低血压可能与体质虚弱、长期缺乏运动、营养不良等因素有关。体质虚弱者血液循环较慢,血压容易偏低;长期缺乏运动会导致心脏泵血功能减弱;营养不良可能引发贫血,进一步影响血压。改善方法包括增加富含铁、维生素B12的食物,如瘦肉、鸡蛋、菠菜等,同时适度进行有氧运动,如散步、慢跑。 2、体位性低血压:体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时血压急剧下降,可能与自主神经功能失调、药物副作用等因素有关。表现为站立时头晕、眼前发黑。建议避免突然改变体位,起床时先坐起片刻再站立,同时避免服用可能引起低血压的药物。 3、脱水:脱水会导致血容量减少,从而引发低血压。常见原因包括高温环境、剧烈运动后未及时补水、腹泻或呕吐等。表现为口渴、皮肤干燥、尿量减少。改善方法包括及时补充水分,尤其是在高温或运动后,建议每日饮水量保持在1500-2000毫升。 4、内分泌疾病:低血压可能与甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病有关。甲状腺功能减退会导致代谢减慢,血压偏低;肾上腺皮质功能不全会影响激素分泌,导致血压调节异常。表现为疲劳、体重增加、皮肤干燥。需就医进行激素替代治疗,如口服左甲状腺素片50-100微克/天或氢化可的松片20-30毫克/天。 5、心脏疾病:低血压可能与心力衰竭、心律失常等心脏疾病有关。心力衰竭会导致心脏泵血功能减弱,血压下降;心律失常会影响心脏节律,导致血液循环异常。表现为胸闷、气短、心悸。需就医进行药物治疗,如口服地高辛片0.125-0.25毫克/天或胺碘酮片200毫克/天,必要时进行心脏起搏器植入手术。 低血压患者应注重饮食均衡,适量增加盐分摄入,如每日食盐量可增加至6-8克,同时多食用富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、豆类、新鲜蔬菜。适度运动有助于增强心脏功能,如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,定期监测血压,如有不适及时就医。

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