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急性下后壁心肌梗死怎么回事

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急性下后壁心肌梗死怎么回事

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

急性下后壁心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起,可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术、药物治疗、心脏康复等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化可能导致血管狭窄或闭塞,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀、硝酸酯类药物如硝酸甘油。

2、血栓形成

血栓形成可能阻塞冠状动脉血流,通常表现为持续性胸痛、出汗等症状。治疗包括溶栓药物如阿替普酶、抗凝药物如肝素、抗血小板药物如氯吡格雷。

3、血管痉挛

血管痉挛可能导致冠状动脉暂时性狭窄,通常表现为阵发性胸痛、心悸等症状。治疗包括钙通道阻滞剂如地尔硫卓、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂如美托洛尔。

4、心肌耗氧量增加

心肌耗氧量增加可能加重心肌缺血,通常表现为活动后胸痛、乏力等症状。治疗包括减少体力活动、吸氧、使用β受体阻滞剂如比索洛尔。

建议患者在医生指导下进行规范治疗,同时注意低脂饮食、适度运动、戒烟限酒等生活方式调整。

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推荐 急性非st段抬高性心肌梗死

急性非ST段抬高性心肌梗死属于急性冠脉综合征的一种,主要表现包括胸痛、呼吸困难、恶心等,通常由冠状动脉部分阻塞引起。

1、病因

冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成是主要原因,其他因素包括血管痉挛、炎症反应等。

2、症状

典型症状为持续性胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩臂,伴随出汗、恶心等症状。

3、诊断

心电图显示ST段压低或T波倒置,心肌酶谱升高,冠脉造影可明确血管狭窄程度。

4、治疗

包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,抗凝药物如肝素,必要时需进行经皮冠状动脉介入治疗。

患者应保持低盐低脂饮食,适度运动,遵医嘱规律服药,定期复查心电图和血脂水平。

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