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手足口病起疹子主要出现在口腔黏膜、手掌、足底、臀部及四肢远端皮肤。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，典型表现为疱疹性咽峡炎和皮肤斑丘疹，皮疹多呈离心性分布，部分患儿可能伴随发热、食欲减退等症状。
1、口腔黏膜
口腔黏膜是手足口病最早出现皮疹部位，常见于舌面、颊黏膜、硬腭等处。初期为红色小斑点，迅速发展为直径2-4毫米的灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成浅表溃疡，导致患儿进食困难。家长需注意观察患儿是否出现流涎、拒食等表现，可使用康复新液含漱或开喉剑喷雾剂缓解症状，严重时需就医进行抗病毒治疗。
2、手掌足底
手掌和足底皮疹具有特征性，多表现为直径3-7毫米的红色斑丘疹或椭圆形疱疹，疹间皮肤正常，疱疹壁较厚不易破溃。皮疹通常不痛不痒，少数可能出现轻微触痛。家长应给患儿穿着宽松透气的鞋袜，避免抓挠，局部可外用炉甘石洗剂。若出现疱疹破溃，需使用莫匹罗星软膏预防继发感染。
3、臀部
约半数患儿臀部会出现散在红色丘疹，多集中于肛周及臀部受压部位。皮疹形态与手足部相似，但因尿布摩擦易出现破溃。家长需加强臀部清洁，使用温水轻柔冲洗后保持干燥，可涂抹氧化锌软膏保护皮肤屏障。出现糜烂时可短期使用地奈德乳膏控制炎症反应。
4、四肢远端
四肢远端如膝盖、肘关节伸侧可能出现稀疏红色丘疹，部分融合成片，与病毒血症程度相关。皮疹通常3-5天自行消退，不会遗留色素沉着。家长应注意修剪患儿指甲，避免因搔抓导致皮肤破损，发热期间可配合物理降温，体温超过38.5℃时需遵医嘱使用布洛芬混悬液。
5、其他部位
少数重症病例可能在躯干、面部出现非典型皮疹，多提示病情进展。若发现皮疹迅速增多、颜色变紫或出现瘀斑，可能并发脑炎或肺水肿，需立即就医。EV71型感染患儿可能出现指甲脱落等迟发表现，通常在病后2-4周发生，无须特殊处理。
手足口病患儿应隔离至皮疹完全结痂，加强口腔护理，选择温凉流质饮食避免刺激溃疡面。保持皮肤清洁干燥，衣物需煮沸消毒。密切监测体温和神经系统症状，出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促时需急诊处理。恢复期可适量补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复，但所有药物使用均需在医生指导下进行。
