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张开嘴看到咽壁有红色疙瘩可能与咽炎、扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、咽部乳头状瘤或过敏性咽炎等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、咽炎
咽炎是咽部黏膜的炎症反应，可能与细菌感染、病毒感染或环境刺激有关。患者常表现为咽部疼痛、干燥、异物感，咽壁可见充血或红色滤泡增生。治疗可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片或银黄含化片等药物缓解症状，同时需避免辛辣食物刺激。
2、扁桃体炎
扁桃体炎多由链球菌感染引起，急性期可见咽壁及扁桃体充血肿胀，表面可能出现脓性分泌物或红色疙瘩样淋巴滤泡。伴随症状包括发热、吞咽疼痛。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合布洛芬混悬液退热镇痛。
3、疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎由肠道病毒感染导致，特征为咽壁出现红色丘疹或小水疱，破溃后形成溃疡。儿童多见，伴有高热、拒食。治疗可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒，配合开喉剑喷雾剂局部止痛，必要时使用对乙酰氨基酚口服溶液退热。
4、咽部乳头状瘤
咽部乳头状瘤是人乳头瘤病毒感染引起的良性肿瘤，表现为咽壁单发或多发的红色赘生物。通常无疼痛，但可能影响吞咽。确诊需病理检查，治疗以手术切除为主，如电子喉镜下肿物切除术，术后需定期复查。
5、过敏性咽炎
过敏性咽炎因接触过敏原诱发，咽壁黏膜出现充血性丘疹或水肿，伴瘙痒感。常见过敏原有花粉、尘螨等。治疗需避免接触过敏原，遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，或吸入用布地奈德混悬液减轻局部炎症反应。
日常应注意保持口腔清洁，使用淡盐水漱口；避免吸烟饮酒及辛辣刺激性食物；室内保持空气流通，湿度适宜；过敏体质者需远离已知过敏原。若红色疙瘩持续不消退、增大或出现出血、发热等症状，应立即到耳鼻喉科就诊，必要时进行喉镜或病理检查以排除恶性病变。
