卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
右胸靠右侧肋骨下方的疼痛可能由肋软骨炎、肝胆系统疾病、胃肠道疾病、肌肉劳损等原因引起，也可能是心血管疾病的表现，应根据症状轻重及时就医检查。以下将从可能的病因分类分析问题来源，并提供改善建议。
1、肋软骨炎或肌肉拉伤
肋骨周围软组织或肋软骨的炎症是导致此类疼痛的常见原因，通常与外力撞击、长期姿势不良或剧烈运动相关。这种疼痛常为局部疼痛，可能因按压或深呼吸加重。
应对方法：适当休息减少活动，局部使用冰敷缓解炎症，必要时服用布洛芬等非甾体抗炎药物。如果疼痛持续或加重，应到骨科或风湿免疫科就诊。
2、肝胆系统疾病
肝脏或胆囊区域的问题，如脂肪肝、肝炎、胆囊炎或胆结石等，也可能导致该区域的疼痛。这类病因引起的疼痛通常伴随消化不良、恶心呕吐或右上腹胀痛等症状。
应对方法：保持清淡饮食，减少高脂肪食物摄入，戒酒，尽早到肝胆外科或消化科就诊检查肝功能、B超及胆囊相关指标，必要时根据诊断使用抗生素治疗炎症，或进行胆结石手术治疗。
3、胃肠道疾病
胃溃疡、十二指肠溃疡或胃炎可能放射性地引起右侧肋骨下疼痛。尤其是当进食后或空腹时疼痛明显时，需怀疑消化系统问题。
应对方法：避免刺激性食物，如辛辣油腻类，规律饮食，必要时使用抑酸药物如奥美拉唑。若症状未改善，应尽快进行胃镜检查并遵医嘱治疗。
4、心血管疾病
少数情况下，右侧胸肋疼痛可能与心血管问题相关，如心包炎或心绞痛，这通常伴随胸闷、心慌、呼吸困难。虽然较少见，但此类疼痛尤其需警惕。
应对方法：如果疼痛伴随胸闷或其他相关症状，应立即前往医院急诊，进行心电图、血液检测等检查，明确诊断后可考虑药物治疗或介入手术。
5、其他可能病因
背部或脊椎问题，如肋间神经痛、带状疱疹初期常伴随神经痛感也会引起此疼痛。对于女性，乳腺疾病如乳腺增生也需注意是否牵涉痛表现。
应对方法：如疼痛部位出现红肿或水泡可能提示带状疱疹，可使用抗病毒药物；如伴乳腺胀痛则需行乳腺彩超监测乳腺健康。
建议疼痛若持续一周以上或伴随异常症状，应及时就医明确病因采具体治疗方式。平日注意避免劳累和不良生活习惯，以降低相关问题发生的几率。
