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做CT能确诊脾破裂吗

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做CT能确诊脾破裂吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

CT检查通常可以确诊脾破裂,是临床常用的影像学手段之一。脾破裂可能由外伤、脾脏疾病等因素引起,表现为腹痛、失血性休克等症状。

CT扫描能清晰显示脾脏的形态、密度及周围结构,对脾破裂的诊断具有较高敏感性和特异性。急性脾破裂在CT上可见脾脏轮廓不连续、包膜下血肿或腹腔内积血。增强CT可进一步评估脾脏血流灌注情况,帮助判断破裂程度和出血量。对于病情稳定的患者,CT检查是首选诊断方法,可避免不必要的剖腹探查。

少数情况下,如患者存在严重活动性出血或休克状态,可能优先选择床旁超声快速评估。极轻微的脾脏损伤在CT上可能表现不典型,需结合临床和其他检查综合判断。对于存在造影剂禁忌症的患者,CT检查的应用会受到限制。

确诊脾破裂后需根据损伤程度选择保守治疗或手术干预。患者应绝对卧床休息,避免剧烈运动,监测生命体征变化。饮食上选择易消化食物,逐步过渡到正常饮食,保证足够蛋白质摄入促进组织修复。定期复查影像学评估恢复情况,出现腹痛加剧、头晕等症状需立即就医。

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