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腹泻迁延不愈应警惕哪几种可怕的疾病

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腹泻迁延不愈应警惕哪几种可怕的疾病

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
腹泻迁延不愈可能由肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、肠道肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、药物控制、手术切除等方式治疗。
1、肠道感染:肠道感染是腹泻迁延不愈的常见原因,细菌、病毒或寄生虫感染可能导致肠道黏膜损伤,引发持续性腹泻。治疗上可采用抗生素如诺氟沙星、甲硝唑等,同时注意补液和电解质平衡。
2、炎症性肠病:克罗恩病和溃疡性结肠炎是炎症性肠病的两种主要类型,可能与免疫系统异常有关,表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状。治疗包括使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、生物制剂如英夫利昔单抗等。
3、肠易激综合征:肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,可能与肠道敏感性增加、肠道菌群失调有关,表现为腹泻或便秘交替。治疗上可通过饮食调节如低FODMAP饮食、益生菌补充等方式缓解症状。
4、肠结核:肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性肠道疾病,可能与免疫力低下有关,表现为腹痛、腹泻、发热等症状。治疗上需使用抗结核药物如异烟肼、利福平等,疗程较长。
5、肠道肿瘤:结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可能导致肠道梗阻或黏膜损伤,引发持续性腹泻,常伴有便血、体重下降等症状。治疗上需根据肿瘤分期选择手术切除、化疗、放疗等综合治疗。
腹泻迁延不愈时,需警惕肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、肠道肿瘤等疾病,及时就医进行针对性治疗。日常生活中,注意饮食卫生,避免生冷、油腻食物,适量补充益生菌,保持规律作息,适当运动,有助于肠道健康恢复。

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治疗腹泻的中药与西药区别主要体现在作用机制、成分来源及治疗理念上,主要有作用机制不同、成分来源不同、起效速度不同、副作用差异四点。

1、作用机制不同

西药如蒙脱石散通过物理吸附病原体快速止泻,洛哌丁胺抑制肠蠕动;中药如葛根芩连汤通过调节脾胃功能整体改善腹泻,侧重治本。

2、成分来源不同

西药多为单一化学合成成分,如口服补液盐;中药复方含天然植物成分,如黄连素片含小檗碱,配伍多靶点调节。

3、起效速度不同

西药通常30分钟至2小时显效,适合急性腹泻;中药需连续服用2-3天方见效,更适合慢性腹泻调理。

4、副作用差异

西药可能引发便秘或电解质紊乱;中药不良反应较少但可能存在肝肾代谢负担,需辨证使用。

建议根据腹泻类型和体质选择药物,急性腹泻可优先西药控制症状,慢性腹泻考虑中药调理,联合用药需遵医嘱。

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