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肝功能检查中判断梗阻性黄疸需结合胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标异常升高，以及影像学检查结果综合评估。梗阻性黄疸主要表现为直接胆红素显著增高、ALP与GGT不成比例升高，可能伴随胆汁酸代谢异常。
血清总胆红素升高是黄疸的直接证据，其中直接胆红素占比超过50%提示胆汁排泄障碍。碱性磷酸酶水平超过正常值3倍以上，且γ-谷氨酰转肽酶同步升高时，强烈提示胆道梗阻可能。肝功能检查可见ALT与AST轻度增高，但幅度明显低于胆红素上升程度，这种胆酶分离现象是梗阻性黄疸的特征之一。胆汁酸水平检测显示血清总胆汁酸浓度显著增高，且以结合型胆汁酸为主。尿胆红素阳性而尿胆原阴性或减少，反映胆红素肠肝循环中断。
影像学检查对确诊梗阻性黄疸具有决定性价值。腹部超声可发现胆管扩张、胆囊增大或胆道结石等征象。CT或MRI能更清晰显示胆道梗阻部位及病因，如胰头占位、胆管癌或胆总管结石。经内镜逆行胰胆管造影兼具诊断和治疗价值，可直接观察胆道系统并取组织活检。对于不明原因的梗阻性黄疸，必要时需进行肝穿刺活检排除肝内胆汁淤积性疾病。
建议出现黄疸症状者及时完善肝功能及影像学检查，避免高脂饮食加重胆汁淤积。保持规律作息有助于肝脏代谢功能恢复，若确诊胆道梗阻应严格遵医嘱治疗，必要时通过手术或内镜介入解除梗阻。日常注意观察粪便颜色及皮肤瘙痒情况变化，定期复查肝功能指标。
