范芸
北京医院
主任医师
漏斗胸不做手术可能影响心肺功能，严重时可能缩短寿命，但并非所有患者都需手术，轻中度患者可通过观察和保守治疗管理。手术适用于明显影响健康或心理的较重病例，需根据病情综合评估决定。
1漏斗胸的影响与发展
漏斗胸是由于胸骨凹陷导致胸腔变形，这种疾病的轻重程度因人而异。轻度漏斗胸通常不会对内脏器官造成显著压迫，患者可能仅表现为胸部外观凹陷。但中度或重度患者则可能导致心脏移位、肺部受压，出现疲劳、呼吸困难、心悸等症状，尤其是在运动时表现更明显。如果心肺功能受限，长期缺乏氧气供应可能造成全身性健康问题，严重时可能影响寿命。心理因素也是一大问题，许多患者因外形问题产生自卑情绪，影响生活质量。
2需手术干预的情况
当漏斗胸严重影响到患者健康时，手术是主要选择之一，目前常见的手术方式包括：①拉瓦奇手术Nuss手术，通过微创方式矫正胸骨；②胸骨旋转手术，适用于较严重胸部畸形；③传统开放手术，更适用于复杂或严重畸形。医生会结合患者年龄、畸形程度、心肺功能等多方面评估后建议是否手术。如果畸形较轻，仅影响外形而无器官压迫，则可选择保守观察。
3保守治疗和日常护理
轻度漏斗胸通常无需手术干预，建议通过日常管理和运动改善症状。①进行针对性的呼吸功能锻炼，如深呼吸、瑜伽等，帮助扩展胸腔；②加强胸肌训练，如俯卧撑、哑铃训练，通过改善肌肉状况对胸腔提供支撑；③保持健康生活方式，包括避免吸烟、加强营养、控制体重等，以促进整体心肺健康。定期复查是必要的，医生会动态评估病情变化。
针对漏斗胸是否选择手术需视患者具体情况而定，轻中度通常无需担忧，但重度患者特别是合并心肺功能损害时需尽早治疗。日常尽可能加强观察和保守护理，一旦发现症状加重应及时就医，确保健康长期管理无忧。
