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确诊脑动脉硬化要做什么检查

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确诊脑动脉硬化要做什么检查

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
确诊脑动脉硬化可以通过TCD及颈内动脉血管彩超、头颅MRA、头颈动脉CTA及数字减影血管成像明确诊断。上述检查各有优缺点。TCD可以发现脑血管痉挛、微栓子及血流速度的改变。颈部血管彩超有利于发现早期动脉硬化表现,比如内膜增厚以及动脉粥样硬化斑块和斑块的性质。而头颅MRA是根据血管流空影显示血管,故而属于无创性筛查脑血管的检查。头颈动脉CTA可以较完整地显示颅内外血管,也因为使用造影剂,则血管显影更准确。而DSA是介入治疗的金标准,既显示脑动脉,也显示脑静脉,是所有血管筛查中最准确的。

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如果脑动脉硬化没有什么明显的临床表现,患者仅仅是表现为轻微的头晕感,完善一些辅助检查提示脑动脉硬化,这种是不需要住院的,只需要低盐、低脂饮食,服用一些改变动脉硬化的药物就可以了,这些药物主要包括一些抗血小板聚集的药物和一些他汀类的药物。如果患者的临床症状比较重,比如头晕非常明显,伴有恶心、呕吐,或者是伴有语言不清、肢体麻木、肢体无力、视物不清等严重脑动脉硬化的表现,那么是建议进行住院治疗的,住院治疗需要完善相关的辅助检查,评估血管动脉硬化的情况,给予一些抗血小板药物治疗,另外也可以静脉给予一些活血化瘀、改善循环、补充脑血容量的药物进行治疗。

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