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一颗牙齿松动需要拔掉吗

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一颗牙齿松动需要拔掉吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿松动多数情况无须拔除。牙周炎、外伤、骨质疏松、颌骨肿瘤等均可能导致牙齿松动,具体处理方式需根据松动原因及程度决定。

1、牙周炎

牙龈炎症导致牙槽骨吸收时会出现牙齿松动,伴随牙龈出血、口臭等症状。需通过龈上洁治、龈下刮治控制炎症,可配合使用甲硝唑、多西环素等药物。松动明显且无法保留时才考虑拔牙。

2、外伤

撞击或咬硬物造成的牙齿松动,常伴有疼痛或断裂。轻者可通过牙弓夹板固定恢复,重者需根管治疗后行树脂修复或全冠修复。仅严重根折无法保留时才需拔除。

3、骨质疏松

全身骨质疏松可能引起多颗牙齿松动,需补充钙剂、维生素D并进行抗骨质疏松治疗。牙齿松动明显时可制作牙周夹板固定。

4、颌骨肿瘤

少见情况需警惕颌骨囊肿或肿瘤压迫导致的牙齿松动,表现为牙齿移位和咬合不适。需拍摄X线片确诊,通过手术切除病灶。

日常避免咬硬物,保持口腔卫生,定期检查牙齿松动情况。出现明显松动或疼痛时建议尽早就诊口腔科评估。

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牙周病可通过刮治、药物治疗、手术治疗、日常护理等方式治疗。牙周病通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病等原因引起。

1、刮治

龈下刮治能清除牙根面菌斑和结石,适用于轻中度牙周炎。治疗需配合局部麻醉,术后可能出现短暂牙齿敏感。

2、药物治疗

盐酸米诺环素胶囊、甲硝唑片、西帕依固龈液等药物可辅助控制感染。药物治疗需结合机械清创,单独用药效果有限。

3、手术治疗

翻瓣术、引导组织再生术适用于深牙周袋病例。手术能直视下清理感染组织,但存在术后牙龈退缩风险。

4、日常护理

使用巴氏刷牙法、牙线及冲牙器清洁,每3-6个月专业洁牙。吸烟者需戒烟,糖尿病患者需控制血糖。

牙周病治疗后需定期复查维护,日常使用含氯己定漱口水,避免过硬食物刺激牙龈。

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