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锥切是一种用于诊断和治疗宫颈病变的手术，全称为宫颈锥形切除术，主要通过切除部分宫颈组织进行病理检查或治疗。
锥切手术通过环形电切术或冷刀锥切方式，将宫颈病变区域呈锥形切除。手术范围包括宫颈外口至宫颈管的部分组织，切除深度通常为1-2厘米。术中会保留足够正常宫颈组织以维持生育功能，同时确保完整切除病灶边缘。
该手术主要适用于宫颈上皮内瘤变2-3级、宫颈原位癌等高级别病变。当宫颈活检结果与阴道镜检查不符时，也可通过锥切明确诊断。对于持续高危型HPV感染合并细胞学异常者，锥切能有效阻断癌前病变进展。
术前需完善白带常规、血常规、凝血功能等检查，排除急性生殖道炎症。手术时机应避开月经期，最佳时间为月经干净后3-7天。患者需签署手术知情同意书，术前禁食6-8小时，必要时进行宫颈软化准备。
在椎管内麻醉或静脉麻醉下，医生用宫颈扩张器暴露宫颈，碘试验确定病变范围。使用高频电刀或冷刀切除锥形组织，创面电凝止血。手术时间通常为20-40分钟，切除组织需送病理检查。术中可能使用垂体后叶素等药物减少出血。
术后2周内可能出现淡红色阴道排液，需避免剧烈运动和重体力劳动。创面完全愈合需6-8周，期间禁止盆浴、游泳及性生活。术后3个月需复查HPV和TCT，评估病变清除情况。部分患者可能出现宫颈管粘连、宫颈机能不全等并发症。
锥切术后应保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴部。饮食注意补充优质蛋白和维生素，促进创面愈合。术后1个月内避免骑自行车等压迫宫颈的活动，出现发热、大量出血或脓性分泌物需及时就诊。定期随访对预防复发至关重要，建议每6个月进行宫颈癌筛查。
