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高血压性肾病怎么治疗

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高血压性肾病怎么治疗

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汪治国
汪治国 咸宁市中心医院 副主任医师
高血压性肾病的治疗应以控制血压、保护肾功能为核心,包括药物治疗、生活方式调整和治疗并发症等措施。合理的治疗方案可以延缓肾功能恶化,改善患者生活质量。
1、药物治疗是控制高血压性肾病的基础:
常用的降压药物包括以下三大类:
①血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB:如贝那普利、缬沙坦,能够降低肾小球内高压,同时具有肾脏保护作用,是高血压性肾病患者的首选药物。
②钙通道阻滞剂CCB:如氨氯地平,主要用于特殊情况下需要更快降低血压,但长时间使用需在医生指导下进行。
③利尿剂:如氢氯噻嗪,适用于伴随水肿的患者,可帮助降低血容量、减轻肿胀,提高降压效果。
2、控制血压目标:
血压控制在

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高血压患者的锻炼可通过适量运动、控制强度、监测血压、选择合适运动类型、避免危险动作等方式进行。高血压通常由遗传、饮食不当、肥胖、压力过大、慢性疾病等原因引起。 1、适量运动:高血压患者应选择中等强度的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每次持续30-60分钟,每周至少5天。运动前需热身,运动后需放松,避免突然停止运动导致血压波动。运动时注意心率控制在最大心率的60%-70%范围内。 2、控制强度:运动强度过高可能导致血压急剧升高,增加心血管风险。患者应避免剧烈运动,如短跑、举重等。可以通过“谈话测试”判断运动强度,即在运动时能够正常说话但不感到气短为宜。运动过程中如出现头晕、胸闷等症状,应立即停止并休息。 3、监测血压:锻炼前后应监测血压,确保血压在安全范围内。运动前血压应低于140/90mmHg,运动后血压不应超过160/100mmHg。若血压过高或过低,应调整运动计划或咨询建议使用电子血压计进行监测,确保数据准确。 4、选择运动类型:推荐选择低冲击、节奏稳定的运动,如太极拳、瑜伽、散步等。这些运动有助于放松身心,降低血压。避免选择需要屏气或突然发力的运动,如举重、潜水等。太极拳和瑜伽还能改善身体柔韧性和平衡性,减少跌倒风险。 5、避免危险动作:避免头部低于心脏的动作,如倒立、深蹲等,这些动作可能导致血压急剧升高。避免在高温、高湿环境下运动,以防脱水或中暑。运动时应穿着透气、吸汗的衣物,保持身体舒适。运动后及时补充水分,避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。 高血压患者在锻炼时应结合自身情况,制定个性化的运动计划。饮食上应减少盐分摄入,多吃富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜等。运动与饮食相结合,有助于更好地控制血压,改善生活质量。定期体检,遵医嘱调整治疗方案,确保健康管理科学有效。

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