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高血压性肾病怎么治疗

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高血压性肾病怎么治疗

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汪治国
汪治国 咸宁市中心医院 副主任医师
高血压性肾病的治疗应以控制血压、保护肾功能为核心,包括药物治疗、生活方式调整和治疗并发症等措施。合理的治疗方案可以延缓肾功能恶化,改善患者生活质量。
1、药物治疗是控制高血压性肾病的基础:
常用的降压药物包括以下三大类:
①血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB:如贝那普利、缬沙坦,能够降低肾小球内高压,同时具有肾脏保护作用,是高血压性肾病患者的首选药物。
②钙通道阻滞剂CCB:如氨氯地平,主要用于特殊情况下需要更快降低血压,但长时间使用需在医生指导下进行。
③利尿剂:如氢氯噻嗪,适用于伴随水肿的患者,可帮助降低血容量、减轻肿胀,提高降压效果。
2、控制血压目标:
血压控制在

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孩子身上特别痒,抓后出现大量皮疹可能与过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎、接触性皮炎等因素有关。建议家长及时带孩子就医,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、过敏性皮炎

过敏性皮炎常由食物过敏或环境过敏原诱发,表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹。家长需避免孩子接触已知过敏原,保持皮肤清洁湿润。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、地奈德乳膏、炉甘石洗剂等药物缓解症状。

2、荨麻疹

荨麻疹多与感染、食物或药物过敏相关,特征为风团样皮疹伴剧烈瘙痒。家长应注意记录孩子发病前的饮食和活动,避免抓挠。医生可能建议使用西替利嗪滴剂、泼尼松片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物。

3、湿疹

湿疹患儿皮肤屏障功能受损,表现为干燥、脱屑的瘙痒性皮疹。家长需每日给孩子涂抹无刺激保湿霜,选择纯棉衣物。严重时可遵医嘱使用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏、氧化锌软膏进行治疗。

4、虫咬皮炎

蚊虫叮咬可能导致局部过敏反应,形成红色丘疹或水疱。家长应检查居住环境是否存在蚊虫,使用物理防蚊措施。瘙痒明显时可短期使用丁酸氢化可的松乳膏、复方薄荷脑软膏、苯海拉明乳膏。

5、接触性皮炎

接触洗涤剂、金属饰品等刺激物后,皮肤可能出现界限清楚的红斑、水疱。家长需排查孩子近期接触的可疑物品,立即停止接触。医生可能开具糠酸莫米松乳膏、复方倍氯米松樟脑乳膏、硼酸氧化锌软膏等外用药。

日常护理中,家长应给孩子穿着宽松透气的纯棉衣物,避免使用碱性洗浴产品。洗澡水温控制在37℃左右,时间不超过10分钟。饮食上暂时回避海鲜、坚果等易致敏食物,多补充维生素C丰富的蔬菜水果。若皮疹持续加重或伴随发热、呼吸困难等症状,须立即就医。保持居住环境清洁通风,定期除螨除尘,避免接触毛绒玩具、宠物毛发等潜在过敏原。

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