健康知道
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痛风反复发作通常提示血尿酸长期控制不达标。主要原因有尿酸生成过多、尿酸排泄减少、饮食与生活诱因持续存在、降尿酸治疗不规范。
高嘌呤饮食、饮酒、含果糖饮料摄入过多，以及部分血液系统疾病，都会让尿酸生成增多，尿酸盐结晶反复沉积在关节，引起红肿热痛反复出现。治疗需限制动物内脏、浓肉汤、啤酒白酒，日常多饮水，并在医生指导下使用别嘌醇、非布司他、托匹司他等抑制尿酸生成的药物。
肾功能下降、高血压、肥胖以及噻嗪类利尿剂等药物影响，会使尿酸从肾脏排出减少，血尿酸居高不下。治疗需控制体重、低盐饮食、避免诱因药物，遵医嘱使用苯溴马隆、丙磺舒、雷西纳德等促进尿酸排泄的药物。
受凉、关节劳损、暴饮暴食、突然大量饮酒、熬夜和情绪紧张，都会诱发急性发作，让原本稳定的病情反复。治疗以生活干预为主，注意关节保暖、规律作息、均衡饮食、适度运动，急性期在医生指导下使用秋水仙碱、双氯芬酸钠、塞来昔布等控制炎症。
痛风与高尿酸血症、代谢综合征、慢性肾病等因素有关，通常表现为关节红肿热痛、痛风石、肾结石等症状。自行停药、血尿酸未达标、只止痛不降尿酸是常见原因。治疗需长期规范降尿酸，急性期与缓解期用药不同，泼尼松等糖皮质激素仅用于医生评估后的特定情况。
日常建议低嘌呤饮食，少饮酒和含糖饮料，多饮水，规律作息并适度运动，定期复查血尿酸，在医生指导下长期规范用药。
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