健康知道
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耳膜穿孔一般可以自行愈合，但具体恢复情况与穿孔大小、病因及是否继发感染有关。耳膜穿孔可能由外伤、中耳炎、气压伤等因素引起，表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状。
较小的外伤性穿孔通常在1-3个月内自行修复。这类穿孔边缘整齐，未合并感染时，耳部上皮细胞可沿纤维层再生。期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止污水进入中耳腔。临床观察发现，约80%的创伤性小穿孔在保守护理下可完全闭合。
超过3毫米的穿孔或继发感染时愈合概率显著降低。慢性化脓性中耳炎导致的穿孔常伴随鼓室黏膜病变，需先控制感染再评估修复可能。长期不愈的穿孔可能需行鼓膜修补术，采用颞肌筋膜或软骨膜进行移植修复。电测听检查显示气导听力损失超过30分贝时，手术干预可改善听力功能。
建议避免自行掏耳或使用滴耳液，急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染。恢复期出现耳闷胀感应及时复查耳内镜，日常需预防感冒以减少中耳炎复发风险。若半年内未愈合或反复流脓，需考虑鼓室成形术治疗。
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