健康知道
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小儿湿疹建议看皮肤科或儿科。小儿湿疹通常由遗传因素、皮肤屏障功能异常、环境刺激、免疫反应异常、微生物感染等原因引起。
1、皮肤科
皮肤科是诊治小儿湿疹的首选科室，医生会根据患儿的具体情况开具外用药物如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、他克莫司软膏等，帮助缓解皮肤炎症和瘙痒。对于反复发作或病情较重的患儿，皮肤科医生可能会建议进行过敏原检测或皮肤活检，以明确病因并制定个体化治疗方案。
2、儿科
儿科医生能够全面评估患儿的生长发育状况，排查是否存在其他系统性疾病伴随的皮肤表现。对于婴幼儿湿疹，儿科医生会指导家长正确护理患儿皮肤，如使用温和的婴儿沐浴露、保持皮肤湿润等。若湿疹合并感染，儿科医生可能会开具口服抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等进行治疗。
家长需注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免过度洗澡和使用刺激性洗护产品。穿着宽松透气的纯棉衣物，避免摩擦刺激患处。室内保持适宜温湿度，避免过热出汗。饮食上注意观察并记录可能诱发湿疹的食物，但不要盲目忌口。若湿疹面积扩大、渗液增多或伴有发热等症状，应及时复诊调整治疗方案。
小孩脓毒症属于严重感染性疾病，病情进展快且可能危及生命。脓毒症是病原体侵入血液引发全身炎症反应综合征的表现，主要与细菌感染、免疫缺陷、创伤感染等因素有关，常见症状包括持续高热、呼吸急促、精神萎靡或烦躁、皮肤瘀斑等。需立即就医进行抗感染及器官功能支持治疗。
脓毒症在儿童中病情发展往往比成人更迅猛。婴幼儿免疫系统发育不完善，感染后容易发生全身炎症风暴，导致毛细血管渗漏、微循环障碍。临床常见由肺炎链球菌、脑膜炎球菌等引起的原发感染灶扩散至血流，若未及时干预，6-12小时内可能进展为脓毒性休克，表现为血压下降、尿量减少、意识障碍等。实验室检查可见白细胞异常升高或降低，C反应蛋白和降钙素原显著增高，血培养阳性可明确病原体。
部分特殊病例可能表现为非典型症状。新生儿尤其是早产儿可能仅出现体温不稳、喂养困难等轻微表现；免疫功能低下患儿发热反应可能不明显，但存在难以纠正的代谢性酸中毒。这类隐匿性脓毒症更容易延误诊断，需通过血清乳酸检测、炎症指标动态监测来早期识别。某些遗传性免疫缺陷病患儿可能反复发生脓毒症，需进行基因检测明确病因。
患儿确诊后需入住儿科重症监护病房，进行液体复苏、血管活性药物维持灌注压，并尽早使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等。家长应注意观察患儿意识状态、尿量及皮肤温度变化，治疗期间需严格卧床休息，给予高热量易消化饮食，恢复期可适当补充益生菌调节肠道菌群。出院后需定期复查免疫功能和炎症指标，避免去人群密集场所，按时接种b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗等预防感染。
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