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肛瘘手术后大便憋不住怎么回事

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肛瘘手术后大便憋不住怎么回事

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

肛瘘手术后大便憋不住,多数是肛门括约肌和局部感觉神经在手术中受到牵拉或损伤,尚未恢复所致,常见原因有括约肌损伤、局部炎症水肿、瘢痕组织形成、神经感觉功能减弱。

1、括约肌损伤

肛瘘手术需要切开或切除部分括约肌,肌肉完整性被破坏,收缩力下降,稀便和气体容易失控,多数随创面愈合逐步改善。

2、炎症水肿

术后创面周围组织充血水肿,括约肌被压迫、反应变迟钝,控便能力暂时下降,水肿消退后控便功能通常逐步恢复。

3、瘢痕形成

创面愈合过程中瘢痕组织弹性差,可牵拉肛门导致闭合不严,出现漏气、漏稀便,瘢痕软化需要一段时间。

4、感觉减弱

手术可能影响肛管直肠局部的感觉神经,直肠内有粪便时感知不敏锐,便意来得急,来不及控制就排出。

恢复期间适量吃蔬菜水果和粗粮保持大便成形,坚持做提肛运动,便后温水清洁肛门,若症状持续不缓解或加重应及时复诊。

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