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老人肾结核还有痊愈可能吗

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老人肾结核还有痊愈可能吗

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肾结核是一种可以治愈的疾病,所以老年人患有肾结核以后是有痊愈的可能。因为发生肾结核是由于肾脏感染了结核杆菌,肾结核一般是发生于20~40岁的患者,多有肺结核的病史。但是老年人在抵抗力弱的情况下,也可以出现肾结核。肾结核通常的症状就是患者排尿非常不舒服、排尿有刺痛感、有尿急,甚至会出现肉眼血尿;肾结核全身的症状就是乏力、精神不好、不想吃东西,有消瘦、低热、晚上睡觉大汗。一旦有这些症状后,应该考虑肾结核的可能,需要到医院做尿结核杆菌的检查,还有做尿常规、肾脏超声、静脉肾盂造影等。主要采取抗结核的药物治疗,一般治疗时间是9个月。

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肾结石手术后可能出现后遗症,但多数患者术后恢复良好。后遗症的发生与手术方式、个体差异及术后护理等因素有关。

经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术后,部分患者可能出现短暂血尿、腰部轻微疼痛或排尿不适,这些症状通常在1-3天内自行缓解。术后感染风险较低,表现为发热或尿频尿急,通过预防性使用抗生素可有效控制。体外冲击波碎石后偶发肾周血肿,多表现为腰部胀痛,超声检查可确诊,多数在2-4周内吸收。开放性手术患者可能出现切口愈合不良,需定期换药处理。

少数情况下可能发生输尿管狭窄,表现为肾积水或反复腰痛,需通过输尿管扩张术治疗。长期留置双J管可能引发膀胱刺激症状或管壁结石形成,需按时拔除。肾功能受损概率极低,多见于术前已存在肾功能不全者。严重并发症如脓毒血症或大出血需紧急处理,但临床发生率不足百分之一。

术后应保持每日饮水量2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜巧克力。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,发现异常及时就诊。遵医嘱进行适度运动促进残石排出,但术后1个月内避免剧烈活动。建立低盐低蛋白的饮食习惯,控制体重在正常范围有助于预防复发。

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