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输白蛋白多久能消腹水

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输白蛋白多久能消腹水

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

输注白蛋白后腹水消退时间通常为3-10天,具体时间与腹水成因、严重程度及个体代谢差异有关。

白蛋白通过提高血浆胶体渗透压促进腹水回吸收。肝硬化引起的轻中度腹水在规范输注后,多数患者3-5天可见腹部膨隆减轻,腹胀症状缓解。需配合限钠饮食与利尿剂使用,每日监测体重和尿量变化。心源性腹水患者若合并低蛋白血症,输注后5-7天可能观察到腹围缩小,此时需同步控制心力衰竭。肾病综合征导致的腹水因蛋白持续流失,可能需要7-10天多次输注才能见效,需密切监测24小时尿蛋白定量。

建议治疗期间保持卧床休息以降低门静脉压力,每日钠盐摄入控制在2克以下。记录24小时出入量,观察下肢水肿消退情况。若10天后腹水未明显减少,需排查自发性腹膜炎、门静脉血栓等并发症,必要时考虑腹腔穿刺放液。

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