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12岁男孩睾丸一碰就疼怎么回事

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12岁男孩睾丸一碰就疼怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

12岁男孩睾丸一碰就疼可能与睾丸扭转、附睾炎、外伤、睾丸鞘膜积液等因素有关,需及时就医明确诊断。

1. 睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症,多因精索旋转导致血流受阻,表现为突发剧痛伴阴囊肿胀。家长需立即带孩子急诊手术复位,延误可能致睾丸坏死。常用药物包括镇痛用的布洛芬、抗生素头孢克肟。

2. 附睾炎

细菌感染引发的附睾炎症,常见于包皮过长或尿路感染患儿,表现为触痛、发热。家长应督促孩子多饮水,医生可能开具左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素配合热敷缓解。

3. 外伤

运动碰撞或骑跨伤可能导致睾丸挫伤,疼痛程度与损伤相关。建议家长检查阴囊有无淤青,48小时内冰敷处理,疼痛持续需排除睾丸破裂。

4. 睾丸鞘膜积液

鞘状突未闭合导致液体积聚,继发感染时可出现触痛。轻度积液可观察,合并感染时需用头孢地尼等药物治疗,反复发作需手术修补。

避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦,若疼痛持续超过2小时或伴呕吐需紧急就医。

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右侧睾丸隐痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、精索静脉曲张

长时间站立或剧烈运动可能导致精索静脉回流受阻,表现为站立时阴囊坠胀感,平卧可缓解。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需行精索静脉高位结扎术。

2、附睾炎

细菌经尿道上行感染常见,多伴随尿频尿急症状。可能与大肠杆菌、衣原体感染有关,需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素等抗生素治疗。

3、睾丸扭转

剧烈运动后突发剧痛伴睾丸上提,需6小时内手术复位固定。发病与睾丸鞘膜异常附着有关,延误治疗可导致睾丸坏死。

4、睾丸肿瘤

无痛性睾丸肿大需警惕,可能与隐睾病史相关。确诊需超声检查,治疗以根治性睾丸切除术为主,配合放化疗。

避免久坐骑车,穿着宽松内裤,急性疼痛需立即就医。定期自查睾丸形态硬度变化,40岁以上建议每年泌尿科体检。

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