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新生儿窒息严重吗?

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新生儿窒息严重吗?

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

新生儿窒息的严重程度需结合窒息持续时间和缺氧程度判断,轻度窒息及时干预预后较好,重度窒息可能导致脑损伤等严重后果。

新生儿轻度窒息通常由分娩过程中短暂缺氧引起,表现为皮肤青紫、肌张力减弱或呼吸浅慢。此时立即清理呼吸道并给予刺激后,多数新生儿可在1-5分钟内恢复自主呼吸,后续通过保暖、监测生命体征等基础护理,通常不会遗留后遗症。部分患儿可能出现喂养困难或易激惹,但经新生儿科观察48-72小时无异常即可出院。

重度窒息多与胎盘早剥、脐带脱垂等产科急症相关,患儿会出现皮肤苍白、无自主呼吸、心率低于100次/分等表现。持续缺氧超过5分钟可能引发缺氧缺血性脑病,导致抽搐、肌张力异常等神经系统症状。此类患儿需立即气管插管、正压通气等复苏措施,转入NICU后可能需亚低温治疗保护脑功能。重度窒息存活患儿中,约10%-30%可能遗留脑瘫、智力障碍或癫痫等远期并发症。

所有发生窒息的新生儿均需在具备复苏条件的医疗机构分娩,出生后需持续监测血氧、血糖及神经系统反应。家长应配合医生完成颅脑超声、振幅整合脑电图等检查,喂养时注意观察吸吮力变化,定期随访生长发育指标直至学龄前。

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