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慢性支气管炎急性加重期的治疗

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慢性支气管炎急性加重期的治疗

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
慢性支气管炎急性加重期可通过抗感染治疗、祛痰镇咳、解痉平喘、氧疗及生活方式调整等方式缓解。急性加重可能与感染、空气污染、过敏原刺激等因素有关,通常表现为咳嗽加剧、痰量增多、呼吸困难等症状。
1、抗感染:细菌感染是急性加重的常见原因,需根据痰培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林胶囊500mg,每日3次、左氧氟沙星片500mg,每日1次和头孢呋辛酯片500mg,每日2次,疗程一般为7-10天。
2、祛痰镇咳:痰液增多会加重气道阻塞,需使用祛痰药物促进排痰。常用药物包括氨溴索口服液10ml,每日3次和乙酰半胱氨酸颗粒200mg,每日3次,同时可配合雾化吸入治疗稀释痰液。
3、解痉平喘:支气管痉挛会导致呼吸困难加重,需使用支气管扩张剂缓解症状。常用药物包括沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg,每日2次和氨茶碱片100mg,每日3次,必要时可联合使用糖皮质激素。
4、氧疗:急性加重期常伴有低氧血症,需根据血氧饱和度进行氧疗。一般采用鼻导管吸氧,氧流量控制在1-3L/min,目标是将血氧饱和度维持在90%以上,必要时可使用无创通气辅助呼吸。
5、生活方式:戒烟是控制病情的关键措施,同时需避免接触二手烟和空气污染物。保持室内空气流通,适当增加饮水量,每日饮水量建议达到1500-2000ml,有助于稀释痰液。注意保暖,避免受凉感冒,适当进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸和缩唇呼吸。
慢性支气管炎急性加重期的患者应保持清淡饮食,多摄入富含维生素C的蔬果,如橙子、猕猴桃和西兰花。适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,每周3-5次,每次30分钟。保持良好的作息习惯,保证充足睡眠,避免过度劳累。定期复查肺功能,遵医嘱规范用药,控制病情进展。

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