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胰头癌与胰体癌的不同点有哪些

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胰头癌与胰体癌的不同点有哪些

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李俐
李俐 马鞍山市人民医院 副主任医师
1.首先从发病部位不同:胰腺分为胰头、颈、体、尾,各部无明显界限。顾名思义,胰头癌即发生于胰头的恶性肿瘤,胰尾癌就是发生于胰尾的恶性肿瘤。2.再者从发病部位的症状表现不同:1.胰头癌由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁入血液,最容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。因此,胰头癌相对来说更有可能在早期发现;2.胰体癌症状以疼痛为主,因为胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,疼痛为间歇性或持续性,夜间加重;胰尾癌症状较隐匿,疼痛不多见,除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外,有时表现为腹部包块,容易被误诊为左肾疾病。3、治疗上其手术方式不同,胰头癌手术范围大,难度高,胰体癌相对风险较小;4、胰腺癌导致的外分泌情况,胰液变化,血糖高低都取决于其占据胰腺的分量和手术切除胰腺的多少;5、淋巴清扫范围不同,以副主动脉前方的肠系膜静脉为界,胰头癌主要清扫右边,胰体尾癌主要清扫左边。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。