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结石的疼痛是什么感觉

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结石的疼痛是什么感觉

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

结石疼痛通常表现为突发性剧烈绞痛,可能由肾结石、输尿管结石、膀胱结石、胆结石等引起,疼痛程度从钝痛到难以忍受的痉挛性疼痛不等。

1、腰部钝痛

早期结石移动较小时可能引发腰部持续性钝痛,疼痛位置多位于肋脊角或侧腹部,可能伴随尿频尿急症状。

2、放射性绞痛

结石卡在输尿管时会产生刀割样绞痛,疼痛从腰部向下放射至腹股沟或会阴部,常伴有恶心呕吐等消化道症状。

3、排尿剧痛

膀胱或尿道结石可能导致排尿时尿道尖锐刺痛,可能出现排尿中断、血尿等症状,严重时引发尿潴留。

4、胆绞痛

胆结石移动时可引发右上腹剧烈绞痛,疼痛向右肩背部放射,可能伴随黄疸、发热等胆道梗阻症状。

出现结石疼痛时应立即就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适当运动有助于小结石排出。

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输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关,常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。

1、结石移动

结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛,表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状,同时增加饮水量促进排石。

2、输尿管痉挛

结石刺激导致平滑肌强烈收缩,疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛,必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。

3、继发感染

结石滞留可能引发肾盂肾炎,出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染,并尽早解除梗阻。

4、解剖异常

输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿,需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。

急性发作期建议保持适度活动促进结石位移,每日饮水量维持在2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。

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