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慢性铅中毒什么症状

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慢性铅中毒什么症状

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

慢性铅中毒的症状主要有头痛、腹痛、贫血、周围神经病变和认知功能障碍。慢性铅中毒通常由长期接触含铅物质引起,铅在体内蓄积后可能损害神经系统、血液系统和消化系统。

1、头痛

慢性铅中毒早期常表现为持续性头痛,多位于前额或枕部,可能伴随头晕、注意力不集中。铅可干扰神经递质平衡,导致脑血管痉挛或脑水肿。若头痛反复发作且伴随记忆力减退,需警惕铅中毒可能。治疗需脱离铅接触源,遵医嘱使用依地酸钙钠注射液等驱铅药物,并配合营养神经治疗。

2、腹痛

铅中毒引起的腹痛多为脐周隐痛或绞痛,可能伴随便秘、食欲减退。铅可抑制肠道平滑肌收缩,导致肠蠕动减弱。严重者可出现铅绞痛,表现为突发剧烈腹痛伴呕吐。治疗需立即终止铅暴露,使用二巯丁二酸胶囊等解毒剂,同时补充钙剂缓解肠痉挛。

3、贫血

慢性铅中毒会导致小细胞低色素性贫血,表现为面色苍白、乏力、心悸。铅干扰血红素合成酶活性,抑制铁利用,缩短红细胞寿命。血液检查可见嗜碱性点彩红细胞增多。治疗需驱铅治疗联合铁剂补充,如琥珀酸亚铁片,并增加富含维生素C的食物促进铁吸收。

4、周围神经病变

长期铅暴露可损害周围神经,表现为手足麻木、肌无力,严重者出现腕下垂或足下垂。铅可破坏神经轴突运输和髓鞘结构。肌电图检查显示神经传导速度减慢。治疗需使用甲钴胺片营养神经,配合康复训练,重度病例需静脉注射免疫球蛋白。

5、认知功能障碍

儿童铅中毒易出现学习困难、语言发育迟缓,成人表现为记忆力下降、反应迟钝。铅可透过血脑屏障,损害海马体等脑区。治疗需尽早使用青霉胺片驱铅,配合认知训练,儿童患者需进行发育评估和干预。

预防慢性铅中毒需避免接触含铅涂料、劣质玩具、传统含铅锡器等物品,从事铅相关职业者应定期血铅检测。饮食上多摄入富含钙、铁、锌的食物减少铅吸收,如牛奶、瘦肉、坚果等。出现疑似症状应及时就医,孕妇和儿童更需严格防范铅暴露风险。

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