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为什么要重视乙肝小三阳

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为什么要重视乙肝小三阳

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

乙肝小三阳需要重视,它可能由免疫系统功能异常、病毒复制活跃、肝细胞损伤、肝硬化进展等原因引起,若不及时干预可能发展为肝纤维化或肝癌。

1. 免疫异常:

免疫系统对乙肝病毒应答不足导致病毒持续存在,表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。建议定期监测肝功能,可遵医嘱使用干扰素α-2b、恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等抗病毒药物。

2. 病毒复制:

乙肝病毒DNA低水平复制仍具传染性,可通过血液、母婴等途径传播。需每3-6个月检测HBV-DNA载量,必要时采用替比夫定、阿德福韦酯、拉米夫定进行抗病毒治疗。

3. 肝损伤风险:

长期病毒存在可能导致肝细胞炎症坏死,出现乏力、食欲减退等症状。推荐联合检测转氨酶和肝脏超声,急性期可选用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片保肝治疗。

4. 疾病进展:

约20%患者可能发展为肝纤维化或肝癌,尤其合并酒精肝或脂肪肝时风险更高。须每6个月进行甲胎蛋白和肝脏弹性检测,晚期需考虑肝移植或靶向治疗。

日常需严格禁酒并控制体重,适量摄入优质蛋白和维生素B族食物,避免使用损肝药物,所有治疗应在感染科或肝病科医生指导下进行。

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胃疼胃胀不消化想吐可能由饮食不当、精神压力、胃炎、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、缓解压力、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

暴饮暴食或食用辛辣刺激食物可能导致胃肠功能紊乱。建议少食多餐,避免油腻食物,可遵医嘱使用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片、复方消化酶胶囊等药物。

2、精神压力

长期焦虑紧张可能影响胃肠蠕动功能。保持规律作息,适当运动有助于缓解症状,必要时可遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀片、雷贝拉唑钠肠溶片。

3、胃炎

胃黏膜炎症可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,常伴有上腹隐痛、恶心等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

4、胃溃疡

胃黏膜损伤多与胃酸分泌异常、长期服用非甾体抗炎药有关,典型表现为餐后腹痛。建议完善胃镜检查,可遵医嘱服用泮托拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、克拉霉素片等药物。

日常应注意饮食清淡,避免过饥过饱,保持心情愉悦,若症状持续或加重应及时就医检查。

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