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慢性牙髓炎切开后有白点可通过根管治疗、牙髓血运重建术、药物治疗、手术拔牙、日常护理等方式处理。慢性牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等因素引起。
1、根管治疗
根管治疗是慢性牙髓炎的首选方法，通过清除感染的牙髓组织并填充根管，可消除白点及炎症。治疗需分次进行，需配合使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒药物。术后可能出现短暂疼痛或肿胀，需避免咬硬物。
2、牙髓血运重建术
适用于年轻恒牙的慢性牙髓炎，通过诱导牙髓再生促进白点消退。治疗需使用三联抗生素糊剂（如环丙沙星、甲硝唑、米诺环素混合制剂）消毒根管，并植入生物材料促进血运重建。术后需定期复查牙髓活力。
3、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等控制感染和疼痛。局部可用复方氯己定含漱液漱口，或涂抹丁硼乳膏消炎。药物仅缓解症状，需联合其他治疗。
4、手术拔牙
当患牙严重破坏无法保留时需拔除，适用于合并根尖周脓肿或牙根纵裂的情况。拔牙后1-2个月可考虑种植牙修复。术前需拍摄口腔锥形束CT评估牙根状况。
5、日常护理
治疗后使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。避免过冷过热饮食刺激，戒烟限酒。每半年洁牙一次，及时处理新发龋齿。出现咬合不适或牙龈肿胀需立即复诊。
慢性牙髓炎患者应选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清洁两次。饮食上增加牛奶、奶酪等富钙食物，限制碳酸饮料摄入。治疗后3-6个月需复查根尖X线片，观察白点变化情况。若出现夜间痛或自发痛加重，提示可能进展为急性牙髓炎，需急诊处理。
扁桃体发炎伴随口腔溃疡可遵医嘱使用阿莫西林、布洛芬、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶等药物，同时可适量食用猕猴桃、酸奶、南瓜粥、绿豆汤等食物缓解症状。
一、药物1. 抗生素阿莫西林适用于细菌感染引起的扁桃体炎，需配合医生完成疗程，避免自行停药。
2. 解热镇痛药布洛芬可缓解炎症导致的发热和咽喉疼痛，但胃肠溃疡患者慎用。
3. 局部抗菌西地碘含片能抑制口腔溃疡创面细菌繁殖，含化时避免吞咽。
4. 促愈合剂重组人表皮生长因子凝胶可加速口腔黏膜修复，需冷藏保存。
二、食物1. 维生素C猕猴桃富含维生素C，有助于增强黏膜抵抗力，每日建议1-2个。
2. 益生菌酸奶含活性益生菌，可调节口腔菌群平衡，选择无糖品种更佳。
3. 膳食纤维南瓜粥质地柔软且富含胡萝卜素，能减少进食时黏膜刺激。
4. 清热食材绿豆汤具有清热解毒作用，可缓解咽喉肿痛症状。
避免食用辛辣、油炸或过硬食物，若用药3天后症状未缓解或出现高热、化脓等情况需及时复诊。
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