健康知道
| 1人回答 | 81次阅读
腺周口疮通常是指复发性阿弗他溃疡中的重型阿弗他溃疡，又称为复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮型溃疡。
1. 复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜常见的溃疡性疾病，表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，伴有疼痛。轻型阿弗他溃疡较为常见，而重型阿弗他溃疡即腺周口疮，溃疡面积较大且深，愈合时间较长。
2. 复发性坏死性黏膜腺周围炎
复发性坏死性黏膜腺周围炎是腺周口疮的另一种专业名称，强调溃疡病变累及黏膜腺体周围组织，导致局部坏死。这种溃疡通常直径超过1厘米，愈合后可能遗留瘢痕。
3. 腺周口疮型溃疡
腺周口疮型溃疡特指复发性阿弗他溃疡中病情较重的一类，溃疡深达黏膜下层，可能侵犯小唾液腺，常伴有明显疼痛和局部淋巴结肿大。溃疡可持续数周甚至数月，影响进食和说话。
4. 重型阿弗他溃疡
重型阿弗他溃疡是相对于轻型和疱疹型阿弗他溃疡而言的临床分型，溃疡数量少但面积大，好发于软腭、咽旁等部位。其发病可能与免疫因素、遗传因素、局部创伤或营养缺乏有关。
5. 口腔黏膜深大溃疡
口腔黏膜深大溃疡是从溃疡形态学特征进行的描述性诊断，腺周口疮属于此类病变。需与白塞病、克罗恩病等系统性疾病引起的口腔溃疡进行鉴别，必要时需进行活检明确诊断。
腺周口疮患者应注意保持口腔卫生，避免进食辛辣刺激性食物，适当补充维生素B族和锌等营养素。溃疡发作期间可使用复方氯己定含漱液缓解症状，疼痛明显时可短期局部应用曲安奈德口腔软膏。若溃疡长期不愈或反复发作，建议及时就诊口腔黏膜科，排除其他全身性疾病可能。
慢性牙髓炎切开后有白点可通过根管治疗、牙髓血运重建术、药物治疗、手术拔牙、日常护理等方式处理。慢性牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等因素引起。
1、根管治疗
根管治疗是慢性牙髓炎的首选方法，通过清除感染的牙髓组织并填充根管，可消除白点及炎症。治疗需分次进行，需配合使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒药物。术后可能出现短暂疼痛或肿胀，需避免咬硬物。
2、牙髓血运重建术
适用于年轻恒牙的慢性牙髓炎，通过诱导牙髓再生促进白点消退。治疗需使用三联抗生素糊剂（如环丙沙星、甲硝唑、米诺环素混合制剂）消毒根管，并植入生物材料促进血运重建。术后需定期复查牙髓活力。
3、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等控制感染和疼痛。局部可用复方氯己定含漱液漱口，或涂抹丁硼乳膏消炎。药物仅缓解症状，需联合其他治疗。
4、手术拔牙
当患牙严重破坏无法保留时需拔除，适用于合并根尖周脓肿或牙根纵裂的情况。拔牙后1-2个月可考虑种植牙修复。术前需拍摄口腔锥形束CT评估牙根状况。
5、日常护理
治疗后使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。避免过冷过热饮食刺激，戒烟限酒。每半年洁牙一次，及时处理新发龋齿。出现咬合不适或牙龈肿胀需立即复诊。
慢性牙髓炎患者应选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清洁两次。饮食上增加牛奶、奶酪等富钙食物，限制碳酸饮料摄入。治疗后3-6个月需复查根尖X线片，观察白点变化情况。若出现夜间痛或自发痛加重，提示可能进展为急性牙髓炎，需急诊处理。
