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胸膜炎增厚是怎么回事

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胸膜炎增厚是怎么回事

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马晓斌
马晓斌 山东省立医院 主任医师

胸膜炎增厚可能由感染性胸膜炎、结核性胸膜炎、类风湿关节炎、胸部外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、抗结核治疗、免疫调节治疗、外科手术等方式治疗。

1、感染性胸膜炎

细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应,可能伴随发热、胸痛等症状。需进行病原体检测后使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松,或抗病毒药物如奥司他韦治疗。

2、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染引发胸膜增厚,常伴有低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程通常需要持续用药。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病累及胸膜,可能伴随关节肿痛。可使用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂,配合糖皮质激素控制炎症。

4、胸部外伤

胸部撞击或手术创伤导致胸膜损伤性增厚,可能伴血气胸。轻度可观察,严重者需行胸腔镜手术或胸膜剥脱术。

胸膜炎增厚患者应保持充足休息,避免剧烈运动,饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,定期复查胸部影像评估病情变化。

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推荐 新冠恢复期可以吃咳嗽药吗

新冠恢复期可以遵医嘱服用咳嗽药。咳嗽药选择需根据咳嗽类型、痰液情况、基础疾病等因素决定,常用药物包括右美沙芬、氨溴索、愈创甘油醚等。

1、干咳用药

无痰干咳可选用中枢性镇咳药如右美沙芬,该药通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,但需注意痰多者禁用,避免抑制排痰。

2、痰咳用药

痰液黏稠时可选用祛痰药如氨溴索,能分解痰液中的酸性糖蛋白纤维,促进排痰。伴有支气管痉挛者可联用支气管扩张剂。

3、过敏因素

新冠后气道高反应可能导致过敏性咳嗽,可选用抗组胺药如氯雷他定。若合并鼻后滴漏综合征需同步治疗鼻部症状。

4、继发感染

合并细菌感染时需在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾。咳嗽伴黄脓痰、发热提示可能存在细菌性支气管炎。

恢复期咳嗽超过2周或出现咯血、呼吸困难需及时就诊,避免自行长期服用镇咳药掩盖病情。保持室内湿度,适量饮用温蜂蜜水有助于缓解咽喉刺激。

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