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哮喘持续状态可能由呼吸道感染、过敏原持续暴露、药物使用不当、心理应激等原因引起,严重时可诱发呼吸衰竭。
1、呼吸道感染病毒或细菌感染导致气道炎症加重,需及时抗感染治疗并使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液、布地奈德混悬液。
2、过敏原暴露尘螨花粉等过敏原持续刺激引发气道高反应,应脱离过敏环境并联合使用孟鲁司特钠片、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂。
3、药物不规范突然停用控制性药物如氟替卡松,或过量使用短效β2激动剂导致反跳性支气管痉挛,需调整用药方案。
4、心理因素焦虑恐惧情绪通过神经内分泌途径加重气道收缩,需心理疏导同时维持氧疗,必要时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。
哮喘患者应定期随访肺功能,避免剧烈运动与冷空气刺激,家中备好急救药物并学习正确吸入技术。
小孩夜里发烧可通过物理降温、补充水分、药物退热、及时就医等方式处理。发烧通常由感染、环境过热、免疫反应、中暑等原因引起。
1、物理降温:建议家长用温水擦拭孩子颈部、腋窝等部位,避免使用酒精或冰水。保持室温适宜,减少衣物覆盖。
2、补充水分:家长需少量多次给孩子喂温水或口服补液盐,预防脱水。可适当饮用稀释的果汁或米汤。
3、药物退热:体温超过38.5℃时需遵医嘱使用退热药,如对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂、小儿退热栓等。
4、及时就医:若发热持续超过24小时,伴随抽搐、嗜睡等症状,家长应立即带孩子就诊,排查肺炎、脑膜炎等疾病。
夜间需每2小时监测体温,避免过度包裹,可准备退热贴备用,持续发热或精神萎靡时须急诊处理。