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脚扭伤了热敷还是冷敷

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脚扭伤了热敷还是冷敷

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

脚扭伤后24-48小时内应冷敷,48小时后可转为热敷。正确处理方式主要与损伤阶段、组织修复进程、炎症反应周期及局部血液循环状态有关。

1、急性期冷敷

损伤初期毛细血管破裂出血,冷敷可使血管收缩减轻肿胀。使用冰袋隔毛巾敷15分钟,间隔1小时重复进行。

2、恢复期热敷

48小时后转为热敷促进血肿吸收,水温不超过40℃。热敷可加速局部代谢,但肿胀未消退前禁止使用。

3、禁忌转换

皮肤感觉异常或糖尿病患者须谨慎,冷热交替可能加重末梢循环障碍。存在开放性伤口时禁止热敷。

4、辅助判断

按压踝关节外侧凹陷处疼痛提示韧带损伤,需配合弹性绷带固定。持续肿胀超过72小时应排查骨折。

恢复期间保持足部抬高,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片,避免负重行走直至疼痛消失。

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推荐 髋关节滑膜炎这个严不严重

髋关节滑膜炎多数情况下不严重,通常表现为关节肿胀疼痛,可通过休息和药物缓解,少数反复发作或伴随严重症状时需要就医。

1、轻度症状

早期多为关节轻微肿胀和活动受限,可能与过度运动或外伤有关,建议减少负重活动并局部冰敷。

2、急性发作

进展期可能出现明显疼痛和跛行,通常由感染或免疫反应引起,可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等抗炎药物。

3、慢性迁延

病程超过3个月可能伴随滑膜增厚,需排除类风湿关节炎等疾病,必要时需关节腔注射糖皮质激素治疗。

4、严重并发症

极少数出现关节畸形或软骨损伤,多见于未规范治疗者,此时需考虑关节镜下滑膜切除术等外科干预。

日常应避免剧烈运动,肥胖者需控制体重,急性期可短时使用拐杖减轻关节负荷,若症状持续加重建议及时至骨科就诊。

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