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脚扭伤后24-48小时内应冷敷,48小时后可转为热敷。正确处理方式主要与损伤阶段、组织修复进程、炎症反应周期及局部血液循环状态有关。
1、急性期冷敷损伤初期毛细血管破裂出血,冷敷可使血管收缩减轻肿胀。使用冰袋隔毛巾敷15分钟,间隔1小时重复进行。
2、恢复期热敷48小时后转为热敷促进血肿吸收,水温不超过40℃。热敷可加速局部代谢,但肿胀未消退前禁止使用。
3、禁忌转换皮肤感觉异常或糖尿病患者须谨慎,冷热交替可能加重末梢循环障碍。存在开放性伤口时禁止热敷。
4、辅助判断按压踝关节外侧凹陷处疼痛提示韧带损伤,需配合弹性绷带固定。持续肿胀超过72小时应排查骨折。
恢复期间保持足部抬高,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片,避免负重行走直至疼痛消失。
小腿后面酸胀可能由运动过度、下肢静脉回流不畅、腰椎间盘突出、下肢深静脉血栓等原因引起,可通过休息按摩、弹力袜穿戴、药物缓解、抗凝治疗等方式改善。
1、运动过度长时间跑步或登山等运动后,腓肠肌乳酸堆积会导致酸胀感。建议停止运动后抬高下肢,局部热敷配合轻柔按摩缓解症状。
2、静脉回流不畅久坐久站导致静脉瓣膜功能不全,表现为傍晚酸胀加重。可穿戴二级压力弹力袜,口服地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物。
3、腰椎间盘突出腰椎神经根受压可能放射至小腿后侧,常伴腰痛或麻木。甲钴胺片、塞来昔布胶囊等神经营养药物配合牵引治疗可改善症状。
4、深静脉血栓血栓阻塞血管会导致突发性胀痛伴皮肤发热,需立即就医。低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物是主要治疗方式。
日常避免长时间保持固定姿势,睡眠时垫高小腿促进血液回流,若症状持续加重或出现单侧肢体肿胀需及时血管外科就诊。