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胃炎的症状及分类

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胃炎的症状及分类

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
胃炎的症状包括胃部疼痛、灼烧感、消化不良、恶心和呕吐等,根据病情进展可分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。急性胃炎多由饮食不当、药物或细菌感染引起,症状表现强烈且突发;慢性胃炎多数与饮食习惯、幽门螺杆菌感染和长期刺激性物质摄入有关,症状较隐匿。
1、急性胃炎的症状与分类
急性胃炎多表现为胃部突然疼痛,常伴随恶心、呕吐、嗳气甚至黑便以及腹胀不适。根据病理可分为以下几类:
单纯性胃炎:表现为胃黏膜轻度炎症,常因饮食刺激、酒精或药物导致,症状包括上腹不适和反酸。
腐蚀性胃炎:因强酸、强碱等化学物质刺激引发,可能出现剧烈腹痛、呕血等症状,比较严重。
感染性胃炎:多由细菌毒素如金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等或病毒引起,常伴腹泻和发热。
急性胃炎需要根据病因治疗,例如停止摄入刺激性食物、补充液体纠正脱水,必要时服用质子泵抑制剂如奥美拉唑以保护胃黏膜,抗生素如甲硝唑用于感染性胃炎。特殊情况下可能需要胃镜检查或洗胃处理。
2、慢性胃炎的症状与分类
慢性胃炎多表现为反复的上腹隐痛、餐后饱胀、恶心等,通常持续数月甚至数年。根据病变程度可分为以下几类:
浅表性胃炎:胃黏膜轻度发炎,患者可能感到长期反酸、胃胀,症状较轻。
萎缩性胃炎:胃黏膜变薄并伴随胃酸分泌减少,患者消化不良明显,有时可能涉及缺铁性贫血。
肠化生胃炎:较严重的一类,胃黏膜逐渐失去功能,长时间可能发展为胃癌的潜在风险。
慢性胃炎患者需改善饮食,坚持清淡、细嚼慢咽,避免烟酒、咖啡等刺激物。配合药物治疗,如PPI类药物泮托拉唑减少胃酸分泌,H2受体拮抗剂雷尼替丁缓解烧心症状,服用胃黏膜保护药硫糖铝修复损伤。
胃炎是常见但不可忽视的疾病,症状轻微时可以通过调整饮食和适当用药缓解,但若反复发作或出现剧烈疼痛、呕血等严重表现,需尽早就医检查,以明确病因和防止病情加重。

其它精选问题

推荐 上腹部痉挛性阵疼的原因

上腹部痉挛性阵痛可能由胃肠痉挛、胆道疾病、胃溃疡、肠梗阻、胰腺炎等原因引起。上腹部痉挛性阵痛通常表现为突发性绞痛或紧缩感,可能伴随恶心、呕吐等症状,需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、胃肠痉挛

胃肠痉挛多与饮食不当、寒冷刺激或精神紧张有关。过量进食生冷食物、暴饮暴食可能刺激胃肠平滑肌异常收缩,表现为阵发性绞痛,疼痛部位多位于脐周或上腹中部。发作时可尝试热敷缓解,日常需规律饮食并避免刺激性食物。若频繁发作或伴随腹泻发热,需排除感染性胃肠炎可能。

2、胆道疾病

胆结石或胆囊炎发作时可能引发右上腹痉挛性疼痛,疼痛常向右肩背部放射。高脂饮食后易诱发胆绞痛,可能伴随黄疸、发热等症状。超声检查可明确诊断,急性发作期需禁食并就医,慢性患者应低脂饮食,必要时行腹腔镜胆囊切除术。

3、胃溃疡

胃溃疡引起的疼痛多位于剑突下,呈周期性、节律性发作,空腹时加重。幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药是常见诱因,可能伴随反酸、黑便。确诊需胃镜检查,治疗包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物联合杀菌,同时避免辛辣食物和酒精刺激。

4、肠梗阻

肠梗阻导致的上腹痛为阵发性加剧的绞痛,可能伴随腹胀、停止排气。腹部手术后粘连、肠扭转或肿瘤压迫均可引发,查体可见肠型及高调肠鸣音。完全性梗阻需禁食胃肠减压,必要时手术解除梗阻,部分梗阻可尝试禁食观察并使用开塞露通便。

5、胰腺炎

急性胰腺炎常突发上腹持续性剧痛向腰背部放射,多因胆石症或酗酒诱发,血淀粉酶显著升高。轻症需禁食胃肠减压,使用注射用生长抑素抑制胰液分泌,重症可能需手术清创。慢性胰腺炎患者需严格戒酒并补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。

出现上腹部痉挛性阵痛时应暂时禁食观察,避免自行服用止痛药掩盖病情。记录疼痛持续时间、诱因及伴随症状,若疼痛持续超过6小时、出现呕血或高热需立即就医。日常保持饮食清淡,规律进食,控制情绪压力,有胆石症或消化性溃疡病史者需定期复查。

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