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急性出血性胃炎

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急性出血性胃炎

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

急性出血性胃炎是胃黏膜急性损伤导致的出血性炎症,可能由药物刺激、酒精、应激等因素引起,需及时就医处理。

1、药物刺激

非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可能损伤胃黏膜屏障,导致胃黏膜充血糜烂出血。长期服用这类药物可能伴随上腹疼痛、黑便等症状。治疗需停用相关药物,遵医嘱使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等,必要时联合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊。

2、酒精损伤

大量饮酒可直接腐蚀胃黏膜,破坏胃黏膜屏障功能,导致胃黏膜血管破裂出血。患者可能出现呕血、腹痛等症状。治疗需立即戒酒,静脉补液维持水电解质平衡,使用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,配合胃黏膜修复药物如瑞巴派特片。

3、应激因素

严重创伤、大手术、烧伤等应激状态可能导致胃黏膜缺血缺氧,引发应激性溃疡出血。患者常见呕咖啡样物、血压下降等表现。治疗需积极处理原发病,静脉使用质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片,必要时内镜下止血。

4、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜炎症和溃疡,导致出血性胃炎。患者可能有上腹隐痛、反酸等症状。确诊需进行碳13呼气试验或胃镜检查,治疗采用四联疗法如阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑镁肠溶片。

5、其他因素

严重肝病、凝血功能障碍等疾病也可能导致胃黏膜出血。患者除消化道出血外,可能伴有原发病相关症状。治疗需针对原发病处理,同时使用止血药物如血凝酶冻干粉、抑酸药物如雷贝拉唑钠肠溶片,必要时输血治疗。

急性出血性胃炎患者应严格禁食1-2天,出血停止后逐渐过渡到流质、半流质饮食,选择米汤、藕粉等无刺激食物。恢复期避免辛辣、过热、粗糙食物,戒烟戒酒。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。遵医嘱定期复查胃镜,监测病情变化。出现头晕、心悸、呕血等表现需立即就医。

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推荐 中医可以治疗胃炎引起的胃胀吗

中医可以治疗胃炎引起的胃胀。中医治疗胃胀的方法主要有中药调理、针灸疗法、推拿按摩、饮食调养等。

1、中药调理

中医会根据患者体质开具健脾消胀的中药方剂,如半夏泻心汤、香砂六君子汤等,帮助调节胃肠功能。

2、针灸疗法

通过针刺足三里、中脘等穴位,可以促进胃肠蠕动,缓解胃胀症状,通常需要多次治疗。

3、推拿按摩

腹部按摩配合特定手法能够帮助排气消胀,可由专业医师操作或指导患者自行按摩。

4、饮食调养

中医建议避免生冷油腻食物,选择易消化的温热食物,少量多餐,配合药膳调理脾胃功能。

中医治疗胃胀需辨证施治,建议在专业中医师指导下进行,同时注意保持规律作息和情绪稳定。

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