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生殖器疱疹可能长期无症状,但病毒会持续潜伏在体内。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染所致,部分感染者可能仅表现为初次发作后长期无皮损,但病毒仍可间歇性排出并具有传染性。
多数感染者初次发病后症状反复发作,表现为外阴或肛周簇集性水疱、溃疡伴疼痛,发作频率随病程延长可能降低。病毒潜伏于骶神经节,在免疫力下降时被激活,但约20%感染者血清学检测阳性却从未出现皮损,称为无症状病毒携带者。这类人群虽无自觉症状,仍可能通过性接触传播病毒。
少数感染者病毒激活后仅表现为轻微皮肤刺痒或红斑,易被忽视。极少数免疫抑制患者可能出现持续性溃疡或播散性感染。无症状排毒期可通过病毒DNA检测发现,此时传染风险与有症状期相当。
建议确诊患者避免性接触时病毒传播,使用避孕套可降低但不能完全阻断传染。规律作息、控制压力有助于减少复发,出现皮损时需及时抗病毒治疗。无症状感染者应告知伴侣共同进行血清学筛查,孕期女性需特别警惕新生儿感染风险。