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孕13周还需补充黄体酮吗

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孕13周还需补充黄体酮吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

孕13周一般无须补充黄体酮,但存在胎盘功能不全、既往流产史等高危因素时需遵医嘱继续用药。黄体酮主要用于妊娠早期维持孕激素水平,孕12周后胎盘逐渐取代黄体分泌功能。

正常情况下,妊娠6-10周是黄体酮需求高峰期,此时由卵巢黄体分泌孕激素支持胚胎发育。随着胎盘形成,孕10-12周开始胎盘合体滋养细胞会接管孕激素分泌功能,孕13周时多数孕妇体内孕激素已由胎盘主导供应。此时若无阴道流血、腹痛等先兆流产症状,且超声检查显示胎盘发育良好,通常不需要额外补充黄体酮。过度补充可能增加妊娠期肝内胆汁淤积症风险,或导致头晕、乳房胀痛等副作用。

对于存在复发性流产史、辅助生殖技术受孕、宫颈机能不全或当前出现先兆流产症状的孕妇,孕13周后仍可能需要继续补充黄体酮。这类情况下胎盘功能可能延迟建立或存在异常,需通过血清孕酮检测和超声评估胎盘状态,由医生决定是否延长用药周期。常用药物包括黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等,但须严格遵循剂量和疗程指导。

孕13周后应定期进行产前检查,通过超声监测胎盘成熟度及胎儿发育情况。日常注意避免剧烈运动和重体力劳动,保持均衡饮食,适量增加富含维生素E和锌的食物如坚果、深海鱼等,有助于维持胎盘功能。若出现异常宫缩或阴道分泌物增多,需及时就医评估。

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外阴长血泡可能由摩擦、感染、过敏、外伤、疾病等因素引起,可通过局部护理、药物治疗、手术干预等方式处理。 1、摩擦:外阴部位长时间受到衣物或性生活的摩擦,可能导致皮肤破损形成血泡。建议选择宽松透气的内衣,减少摩擦刺激,保持局部清洁干燥。血泡较小可自行吸收,较大时需就医处理。 2、感染:细菌或真菌感染可能引发外阴炎症,导致血泡形成。常见症状包括瘙痒、疼痛、分泌物异常。可使用抗菌药物如克霉唑乳膏1%、莫匹罗星软膏2%进行治疗,必要时口服抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日三次。 3、过敏:接触某些化妆品、洗涤剂或卫生用品可能引发外阴过敏反应,表现为血泡、红肿、瘙痒。建议立即停用可疑产品,使用抗过敏药物如氯雷他定片10mg,每日一次,局部涂抹氢化可的松乳膏1%。 4、外伤:外阴受到撞击或手术操作可能导致血泡形成。轻微外伤可通过冷敷缓解,保持局部清洁,避免感染。若血泡较大或伴有剧烈疼痛,需及时就医处理。 5、疾病:某些疾病如疱疹、梅毒等可能导致外阴血泡。疱疹表现为群集性水疱,伴有疼痛和灼热感,可使用阿昔洛韦片400mg,每日五次治疗。梅毒初期表现为硬下疳,需使用青霉素类药物如苄星青霉素240万单位,肌肉注射进行治疗。 日常护理中,建议穿着棉质内衣,避免使用刺激性洗液,保持外阴清洁干燥。饮食上多摄入富含维生素C的食物如橙子、草莓,增强免疫力。适当进行瑜伽、散步等低强度运动,促进血液循环。若血泡持续不消退或伴有其他不适症状,应及时就医,避免延误治疗。

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