陆海英
北京大学第一医院
主任医师
胰腺癌最轻的类型通常是胰腺神经内分泌肿瘤PNETs，相较于胰腺导管腺癌，病程进展较慢，治疗选择更多，预后相对较好。具体类型和治疗方案需根据个体情况评估，包括检查肿瘤分化程度、是否转移等。
1、胰腺神经内分泌肿瘤的特点与病因
胰腺神经内分泌肿瘤是一种相对少见的胰腺癌类型，约占胰腺癌总数的5%。其病因可能与遗传因素、内分泌系统异常及某些综合征相关，如多发性内分泌腺瘤病MEN-1等。这种肿瘤通常分化较好，生长缓慢，部分患者在初期发现时未表现出明显症状，甚至出现在常规体检或其他疾病检查中才偶然发现。
2、胰腺神经内分泌肿瘤的症状
部分肿瘤可分泌激素，引起“功能性”症状，如胰岛素瘤分泌胰岛素导致低血糖，胃泌素瘤分泌胃泌素导致胃酸过多和消化性溃疡。非功能性肿瘤则可能因肿瘤增大压迫附近组织，表现为腹痛、恶心等。尽管病程慢，定期随访至关重要。
3、胰腺神经内分泌肿瘤的治疗方法
手术切除：对于未发生转移的病例，利于根治性切除。手术方式包括胰尾切除、胰十二指肠切除等。
靶向治疗：如使用酪氨酸激酶抑制剂如舒尼替尼或mTOR抑制剂如依维莫司改善患者生存期。
放射性核素疗法：对具有特异受体的肿瘤细胞，用放射性标记药物靶向治疗。
除以上治疗，还可通过药物缓解症状，尤其针对分泌激素导致的功能性症状。饮食上，少食多餐避免刺激性食物，保持血糖稳定尤为重要。
尽管胰腺神经内分泌肿瘤相对“轻”，也需及时确诊和治疗，避免后期病情恶化或转移。定期检查身体，出现相关不适应及时就医，全方位防控能够显著延长生存期并改善生活质量。
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