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胰腺癌查什么能查出来

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胰腺癌查什么能查出来

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
胰腺癌可通过影像学检查、血液检测和组织活检等多种方法查出来,这些检查帮助确诊病情、明确分期并制定后续治疗方案。常见的检查包括CT、MRI、肿瘤标志物检测和穿刺活检,不同检查方式针对病情有不同的发现能力和作用。
1、影像学检查
CT计算机断层扫描和MRI磁共振成像是诊断胰腺癌最常用的影像学检查,能够精确观察胰腺肿块的大小、位置及是否侵及周围组织。CT扫描可显示胰腺结构和腹部血管情况,并判断胰腺癌是否造成血管包绕或远处转移。MRI能更清晰地展示肿块细微特征,并辅助区分肿瘤和良性病变。对于特定患者,还可能使用EUS内镜超声等进一步评估小肿块或可疑病灶。
2、血液检测
胰腺癌的血液检测主要包括肿瘤标志物CA19-9和CEA水平的检测,这些指标通常在胰腺癌患者中显著升高。CA19-9是胰腺癌最常见的标志物,具有一定敏感性和特异性,但单独依赖血液检测不足以确诊,还需结合影像学检查。CEA癌胚抗原水平异常也可能提示胰腺癌的可能性。
3、组织活检
组织活检被认为是确诊胰腺癌的“金标准”。通过影像引导下的穿刺活检如CT或EUS引导,可以从肿块部位获取样本并进行组织病理学分析,明确癌细胞存在及其类型。这一步对确定治疗方案非常重要,尤其是外科手术之前更需明确确诊。
及时通过影像学、血液检测和活检等方法全面评估,可有效帮助医生准确发现胰腺癌并做出最佳治疗决策。一旦发现胰腺癌可疑症状,应尽快求医,开展规范化检查,为后续诊疗争取宝贵时间。

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胰腺癌的晚期症状可能由肿瘤压迫、远处转移、消化功能障碍、代谢异常、全身衰竭等原因引起,可通过影像学检查、实验室检查、对症治疗、姑息治疗、营养支持等方式缓解。 1、腹痛:肿瘤压迫或侵犯周围组织可能导致持续性腹痛,疼痛多位于上腹部,可能放射至背部。可通过止痛药物如吗啡片10mg口服或芬太尼贴剂25μg/h缓解症状。 2、黄疸:肿瘤压迫胆管可能导致黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染、尿液深黄、大便灰白。可通过胆道支架置入术或经皮肝穿刺胆道引流术解除梗阻。 3、消瘦:肿瘤消耗和消化功能障碍可能导致体重迅速下降,伴随食欲减退和乏力。可通过肠内营养支持如瑞代500ml口服或肠外营养如脂肪乳注射液250ml静脉滴注改善营养状况。 4、腹水:肿瘤转移至腹膜或门静脉高压可能导致腹水,表现为腹部膨隆和呼吸困难。可通过利尿剂如呋塞米片20mg口服或腹腔穿刺引流术缓解症状。 5、血栓:肿瘤导致的高凝状态可能引发深静脉血栓或肺栓塞,表现为肢体肿胀和呼吸困难。可通过抗凝药物如低分子肝素5000IU皮下注射或华法林片2.5mg口服预防和治疗。 胰腺癌晚期患者需注意饮食调理,选择易消化、高蛋白、高能量的食物,如鸡蛋羹、鱼肉泥、米粥等。适当进行轻度活动如散步、太极,以维持身体功能。定期监测病情变化,及时调整治疗方案,必要时寻求心理支持,提高生活质量。

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