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腺肌瘤和腺肌症的区别

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腺肌瘤和腺肌症的区别

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
从临床角度上来讲,鉴别这两种疾病的标准是子宫肌瘤和正常的子宫组织建议一层完整的界限,边界清楚,子宫腺肌症则是和子宫肌层之间没有很完整的边界,他是局灶形成的流状病灶也可以是分散的,相对来说子宫肌瘤的治疗比子宫腺肌症治疗简单一些,因为通过手术,可以把子宫肌瘤完整的剥出来,但是通过手术不能把子宫腺肌症完全切除干净,单纯的症状上来说也有区别,子宫肌瘤就是单纯的月经量增多,而子宫腺肌症,除了月经量增多,还有子宫均匀性的增大间歇性痛经。子宫腺肌瘤和子宫腺肌症是两种疾病,子宫肌瘤是来源于子宫的平滑肌,而子宫腺肌症则是子宫内膜异位症的一种,子宫内膜异位到子宫肌层后形成的一种病变,所以属于子宫内膜异位症的一种。

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宫腔积液可通过药物治疗、手术治疗等方式彻底治疗。宫腔积液通常由感染、内分泌失调、子宫内膜异位症、宫腔粘连、肿瘤等原因引起。 1、感染治疗:宫腔积液可能与细菌、病毒等感染有关,通常表现为下腹疼痛、白带异常等症状。感染性宫腔积液需使用抗生素治疗,如头孢曲松1g静脉注射每日一次,甲硝唑500mg口服每日三次,疗程7-10天。同时可配合中药调理,如桂枝茯苓丸6g口服每日两次。 2、内分泌调节:内分泌失调导致的宫腔积液可通过激素治疗改善。常用药物包括黄体酮胶囊100mg口服每日一次,雌二醇片2mg口服每日一次,疗程3个月。同时需调整作息,避免熬夜,保持心情舒畅。 3、手术治疗:子宫内膜异位症、宫腔粘连等引起的宫腔积液需手术治疗。常用术式包括宫腔镜下粘连分离术、子宫内膜电切术。术后需使用雌孕激素序贯疗法预防复发,如补佳乐2mg口服每日一次,黄体酮胶囊100mg口服每日一次,疗程3个月。 4、肿瘤治疗:肿瘤引起的宫腔积液需根据肿瘤性质选择治疗方案。良性肿瘤可行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。恶性肿瘤需行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后辅以化疗或放疗。化疗药物包括紫杉醇175mg/m2静脉滴注,顺铂75mg/m2静脉滴注,每3周一次,共6个周期。 5、中医调理:中医认为宫腔积液多与气滞血瘀、脾虚湿盛有关。可使用活血化瘀、健脾利湿的中药调理,如当归芍药散6g口服每日两次,补中益气丸6g口服每日两次。同时可配合艾灸、针灸等疗法,选取关元、三阴交、足三里等穴位,每日一次,每次20分钟。 治疗期间需注意饮食调理,多食用富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。避免辛辣刺激、生冷食物。适当进行有氧运动,如散步、瑜伽等,每周3-5次,每次30分钟。保持会阴部清洁干燥,勤换内裤,避免盆浴。定期复查,遵医嘱调整治疗方案。