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小孩发烧39℃一直不退怎么回事

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小孩发烧39℃一直不退怎么回事

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童持续39℃高热不退可能由病毒感染、细菌感染、脱水、川崎病等原因引起,需根据病因采取物理降温、药物干预等措施。

1、病毒感染:

流感病毒或呼吸道合胞病毒等感染是常见诱因,表现为反复高热伴咳嗽流涕。家长需保持患儿水分摄入,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或奥司他韦颗粒。

2、细菌感染:

中耳炎或肺炎链球菌感染可能导致持续高热,常伴随局部疼痛。建议家长及时就医检查血常规,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。

3、脱水:

发热时水分蒸发加快易致脱水,表现为尿量减少、口唇干燥。家长需少量多次喂服口服补液盐,同时用温水擦拭腋窝腹股沟辅助降温。

4、川崎病:

持续5天以上高热伴草莓舌、皮疹需警惕该病。该病可能引发冠状动脉病变,须立即住院接受静脉丙种球蛋白和阿司匹林治疗。

发热期间保持室内通风,选择易消化食物如米粥、蒸蛋,若24小时内体温未降或出现抽搐应立即急诊。

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孩子反复发烧可能与免疫力低下、护理不当、细菌感染、病毒感染等因素有关,需针对不同原因采取退热护理、抗感染等治疗措施。

1、免疫力低下

儿童免疫系统发育不完善,易受病原体侵袭。建议家长保持居室通风,适当补充维生素C,可遵医嘱使用匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉等免疫调节剂。

2、护理不当

退烧后过早减衣、再次受凉会导致体温回升。家长需保持孩子衣物干爽,体温稳定48小时后再恢复日常活动,必要时使用对乙酰氨基酚栓剂辅助退热。

3、细菌感染

可能与扁桃体炎、中耳炎等未彻底控制有关,表现为咽痛、耳部渗液。需进行血常规检查,遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。

4、病毒感染

常见流感病毒、腺病毒等引起,伴随咳嗽、结膜充血。可进行咽拭子检测,使用奥司他韦颗粒、干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物,配合物理降温。

持续发热超过72小时或出现精神萎靡需及时就医,治疗期间保持清淡饮食,适量饮用电解质水,避免剧烈运动。

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