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小儿秋季腹泻伴随发烧可通过调整饮食、补充水分、物理降温、药物治疗等方式缓解。通常由轮状病毒感染、饮食不当、腹部受凉、细菌性肠炎等原因引起。
1、调整饮食暂停高糖高脂食物,改为米汤、稀释苹果汁等流质饮食,少量多次喂养以减轻胃肠负担。家长需观察孩子进食后呕吐情况。
2、补充水分每10-15分钟喂服5-10毫升口服补液盐,预防脱水。家长需记录孩子尿量和精神状态,出现少尿或嗜睡需立即就医。
3、物理降温体温超过38.5℃时用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴。家长需每2小时监测体温,持续高热需药物干预。
4、药物治疗轮状病毒感染可选用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药,细菌性肠炎需用头孢克肟颗粒。所有药物须在医生指导下使用。
注意餐具消毒,腹泻期间暂停配方奶粉改用无乳糖奶粉,恢复期逐步添加米糊等低渣饮食,保持臀部清洁预防尿布疹。
小儿肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,症状发展可分为早期轻度水肿、进展期全身水肿及终末期严重并发症三个阶段。
1、早期表现患儿可能出现眼睑及面部轻度水肿,晨起明显,尿液中泡沫增多。家长需注意观察患儿每日尿量变化,及时检测尿常规。
2、进展期表现水肿逐渐蔓延至双下肢、阴囊或外阴,出现凹陷性水肿,伴食欲减退和乏力。家长需限制患儿钠盐摄入,每日监测体重变化。
3、终末期表现可能出现胸腔积液、腹水等体腔积液,严重者可出现急性肾损伤或血栓栓塞。家长发现患儿呼吸急促、腹痛等症状应立即就医。
建议家长定期带患儿复查尿蛋白定量和血清白蛋白水平,注意保持皮肤清洁,避免感染诱发疾病复发。