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牙痛伴随半边脸痛可能由龋齿、牙髓炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、龋齿牙齿龋坏导致神经暴露引发疼痛,可能放射至同侧面部。需清除腐质后填充修补,可使用丁香油酚、樟脑酚或氟化钠甘油暂缓疼痛。
2、牙髓炎炎症波及牙髓腔产生剧烈跳痛,常伴面部放射痛。需进行根管治疗,急性期可服用布洛芬、对乙酰氨基酚或甲硝唑控制感染。
3、三叉神经痛血管压迫神经导致阵发性电击样疼痛,易误认为牙痛。可服用卡马西平、加巴喷丁或奥卡西平,严重者需微血管减压手术。
4、颞下颌关节紊乱关节盘移位或肌肉痉挛引发牵涉痛,表现为张口受限伴面部钝痛。可采用热敷、咬合板治疗,必要时注射利多卡因缓解症状。
避免咀嚼硬物及寒冷刺激,若疼痛持续超过48小时或伴随发热肿胀,应立即就诊口腔科或神经内科排查病因。